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患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++),镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是 ( )A、急性膀胱炎B、急性间质性肾炎C、急性尿道炎D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎

题目
患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++),镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是 ( )

A、急性膀胱炎

B、急性间质性肾炎

C、急性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、急性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒,高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是

    A:急性肾盂肾炎
    B:急性膀胱炎
    C:急性肾炎
    D:慢性肾炎
    E:肾结石

    答案:A
    解析:
    急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛、肾区压痛和叩击痛等;②全身感染症状:寒战、发热、头痛等,常伴有白细胞计数升高和红细胞沉降率增快。

  • 第2题:

    患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++),镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性间质性肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.急性尿道炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检:体温39.5℃,左肾区有叩击痛。实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(++),尿白细胞满布视野,红细胞5~10个/HPF。该患者最可能的诊断是

    A.急性肾盂肾炎
    B.肾结石
    C.急性肾小球肾炎
    D.急性膀胱炎
    E.急性尿道炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天,来医院急诊。查体:肾区叩击痛(+),尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性,诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

    A:氯霉素
    B:长效磺胺
    C:红霉素
    D:青霉素
    E:氨苄西林

    答案:E
    解析:
    急性肾盂肾炎治疗一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,但应兼顾革兰阳性菌感染。常用抗生素有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢类,必要时联合用药。氨苄西林为半合成青霉素类。

  • 第5题:

    患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是

    A.急性肾盂肾炎
    B.急性尿道炎
    C.急性间质性肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.急性膀胱炎

    答案:A
    解析: