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(145～147题共用题千) 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖9mmol／L，饭后2h血糖12．1mmol／L 145．145、该病人可诊断为列哪种药物或治疗A.糖尿病l型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病
题目
(145～147题共用题千) 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖9mmol／L，饭后2h血糖12．1mmol／L 145．145、该病人可诊断为列哪种药物或治疗
A.糖尿病l型
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病
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第1题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.腹岛素
D.饮食治疗+双胍类降糖药
E.运动疗法答案：D解析：。 -
第2题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量 脓痰，无咯血,考虑诊断为 （ ）
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张症
D.先天性支气管囊肿
E.肺气肿继发感染答案：C解析：。知识点：支扩诊断 -
第3题：
共用题干
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L本病人应首选下列哪种药物治疗
A:双胍类降糖药
B:磺脲类降糖药
C:a-葡萄糖苷酶抑制剂
D:胰岛素
E:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂答案：A解析：答案分别为[B、A、E]，本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl)；或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。 -
第4题：
共用题干
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L此病人最可能的诊断
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:甲状腺功能亢进症
D:肥胖症
E:库欣综合征答案：B解析：答案分别为[B、A、E]，本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl)；或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。 -
第5题：
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖（ + ），空腹血糖 7. 9mmol/L，餐后血糖 12. lmmol/L。
该患者可诊断为（）A. 1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.肾性糖尿
D.食后糖尿答案：B解析：[考点]2型糖尿病的诊断和治疗及并发症
[分析]该中年男性患者一直肥胖，最 近5个月出现糖尿病症状，化验尿糖（+ ）， 空腹血糖> 7.Ommol/L,餐后血糖>11. 1mmol/L，已达到糖尿病诊断标准； 中年肥胖患者一般均为2型糖尿病，糖尿病2型的最基础治疗是饮食治疗，该患者因初发，而且无任何合并症，可先行饮食控制， 观察血糖变化；如血糖不能控制，因该患者肥胖，则选用双胍类降糖药；糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷，所以今后可能会发生的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，而其余三种并发症均为慢性并发症。 -
第6题：
共用题干
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为()。
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、肥胖症
D、甲状腺功能亢进症
E、库欣综合征答案：B解析：本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg／dL)；或②空腹（禁食时间大于8小时）血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以，该患者为2型糖尿病患者。因此，本题的正确答案为B。
本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。
本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。 -
第7题：
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L此病人最可能的诊断（）
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、甲状腺功能亢进症
- D、肥胖症
- E、库欣综合征
正确答案:B -
第8题：
女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为（）
- A、1型糖尿病
- B、肾性糖尿
- C、食后糖尿
- D、2型糖尿病
- E、类固醇性糖尿病
正确答案:D -
第9题：
单选题女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（）A磺脲类降糖药
B双胍类降糖药
C胰岛素
D单纯饮食治疗
E双胍类+磺脲类药物
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人可诊断
A. I型糖尿病
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D. 2型糖尿病
E.类固醇性糖尿病答案：D解析：。 -
第11题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制 空腹血糖(mmol/L)，饭后2小时血糖（mmol/L), HbAl c(%)
A. 5.6, 7.2,≤4
B. 6.1, 7.8,≤6.5
C. 7.2, 8.3,≤6
D. 7.8， 8.3,≤8
E. 8.3, 10.0，≤10答案：B解析：临床上以高血糖为主要特点，典型病例可 出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一 少”症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素， 肥胖，年龄,现代的生活方式：吃高热量的食物和 运动量的减少也能引起糖尿病。 -
第12题：
共用题干
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L二甲双胍的不良反应为
A:肝功异常
B:心力衰竭
C:头痛
D:体重增加
E:乳酸性酸中毒答案：E解析：答案分别为[B、A、E]，本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl)；或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。 -
第13题：
女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖（ + )，空腹血糖 7. 9mmol/L,餐后血糖 12. 1mmol/L。
该患者可诊断为
A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病
C.肾性糖尿 D.食后糖尿答案：B解析： -
第14题：
共用题干
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。如患者服用二甲双胍，可能引起的不良反应为()。
A、肝功异常
B、低血糖
C、乳酸性酸中毒
D、心力衰竭
E、头痛答案：C解析：本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg／dL)；或②空腹（禁食时间大于8小时）血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以，该患者为2型糖尿病患者。因此，本题的正确答案为B。
本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。
本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。 -
第15题：
某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L二甲双胍的不良反应为（）
- A、肝功异常
- B、心力衰竭
- C、头痛
- D、体重增加
- E、乳酸性酸中毒
正确答案:E -
第16题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为（）
- A、肾性糖尿
- B、糖尿病1型
- C、食后糖尿
- D、糖尿病2型
- E、类固醇性糖尿病
正确答案:D -
第17题：
女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（）
- A、磺脲类降糖药
- B、双胍类降糖药
- C、胰岛素
- D、单纯饮食治疗
- E、双胍类+磺脲类药物
正确答案:D