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(57~58题共用题干) 女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖5 mmol/L,饭后2小时血糖l2.Ommol/L,尿糖(+) 57.本病可能诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病

题目

(57~58题共用题干) 女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖5 mmol/L,饭后2小时血糖l2.Ommol/L,尿糖(+) 57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿病

D.妊娠糖尿病

E.可疑糖尿病


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  • 第1题:

    (68~70题共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力l9mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.脑出血

    D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E.低血糖


    正确答案:D
    此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),C02结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

  • 第2题:

    (共用题干) 女性45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖9mmol/L 饭后2小时血糖12.1mmol/L 147.本病人可诊断

    A.1型糖尿病

    B.肾性糖尿

    C.食后糖尿

    D.2型糖尿病

    E.类固醇性糖尿病.


    正确答案:D
    糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖)=11.1mmol/L,或FPG)=7.0mmol/L,或者OGTT2hPG)=11.1mmol/L。故结合年龄病史等诊断为2型糖尿病;2型糖尿病在没有其他禁忌症的情况下首先选择磺脲类降糖药,降糖效果明显,但要提防并发症。

  • 第3题:

    (145~147题共用题千) 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖9mmol/L,饭后2h血糖12.1mmol/L 145.145、该病人可诊断为列哪种药物或治疗

    A.糖尿病l型

    B.肾性糖尿

    C.食后糖尿

    D.糖尿病2型

    E.类固醇性糖尿病


    正确答案:D

  • 第4题:

    共用题干
    某女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L

    二甲双胍的不良反应为
    A:肝功异常
    B:心力衰竭
    C:头痛
    D:体重增加
    E:乳酸性酸中毒

    答案:E
    解析:
    答案分别为[B、A、E],本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl);或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

  • 第5题:

    女性,50岁。5个月来口渴、多饮、易饥,体型一直肥胖。化验尿糖( + ),空腹血糖 7. 9mmol/L,餐后血糖 12. 1mmol/L。
    该患者可诊断为
    A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病
    C.肾性糖尿 D.食后糖尿


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+)

    本病可能诊断是
    A.肾性糖尿病
    B.1型糖尿病
    C.妊娠糖尿病
    D.2型糖尿病
    E.可疑糖尿病

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    共用题干
    患者,女性,41岁,有多年肥胖史,近5个月自觉口渴,体重急剧下降,尿糖显现阳性,空腹血糖8.7mmol/L,餐后两小时血糖16.1mmol/L。

    如患者服用二甲双胍,可能引起的不良反应为()。
    A、肝功异常
    B、低血糖
    C、乳酸性酸中毒
    D、心力衰竭
    E、头痛

    答案:C
    解析:
    本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL);或②空腹(禁食时间大于8小时)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以,该患者为2型糖尿病患者。因此,本题的正确答案为B。


    本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍;2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂,如磺酰脲类降糖药和格列奈类;单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂;餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类;糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此,本题的正确答案为C。


    本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此,本题的正确答案为C。

  • 第8题:

    共用题干
    患者,女性,41岁,有多年肥胖史,近5个月自觉口渴,体重急剧下降,尿糖显现阳性,空腹血糖8.7mmol/L,餐后两小时血糖16.1mmol/L。

    下列药物中,该患者应首选()进行治疗。
    A、磺脲类降糖药
    B、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    C、双胍类降糖药
    D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
    E、格列奈类降糖药

    答案:C
    解析:
    本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL);或②空腹(禁食时间大于8小时)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以,该患者为2型糖尿病患者。因此,本题的正确答案为B。


    本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍;2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂,如磺酰脲类降糖药和格列奈类;单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂;餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类;糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此,本题的正确答案为C。


    本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此,本题的正确答案为C。

  • 第9题:

    女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+) 该型糖尿病主要死于()

    • A、心脑血管疾患
    • B、酮症酸中毒
    • C、糖尿病肾病
    • D、感染
    • E、非酮症糖尿病高渗昏迷

    正确答案:A

  • 第10题:

    某女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L此病人最可能的诊断()

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、甲状腺功能亢进症
    • D、肥胖症
    • E、库欣综合征

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,女性,41岁,有多年肥胖史,近5个月自觉口渴,体重急剧下降,尿糖显现阳性,空腹血糖8.7mmol/L,餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为()。

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、肥胖症
    • D、甲状腺功能亢进症
    • E、库欣综合征

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,41岁,有多年肥胖史,近5个月自觉口渴,体重急剧下降,尿糖显现阳性,空腹血糖8.7mmol/L,餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为()。
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    肥胖症

    D

    甲状腺功能亢进症

    E

    库欣综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,50岁。5个月来口渴、多饮、易饥,体型一直肥胖。化验尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,餐后血糖12.1mmol L。

    该患者可诊断为

    A.1型糖尿病

    B.2型糖尿病

    C.肾性糖尿

    D.食后糖尿


    正确答案:B

  • 第14题:

    (71~72题共用题干) 男,58岁,查体时发现空腹血糖6。9mmol/L,尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6mmol/L,尿糖(-)。 71.该患者初步诊断为

    A.2型糖尿病

    B.1型糖尿病

    C.糖耐量受损

    D.空腹血糖受损

    E.肾性糖尿


    正确答案:D

  • 第15题:

    共用题干
    某女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L

    本病人应首选下列哪种药物治疗
    A:双胍类降糖药
    B:磺脲类降糖药
    C:a-葡萄糖苷酶抑制剂
    D:胰岛素
    E:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

    答案:A
    解析:
    答案分别为[B、A、E],本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl);或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

  • 第16题:

    共用题干
    某女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L

    此病人最可能的诊断
    A:1型糖尿病
    B:2型糖尿病
    C:甲状腺功能亢进症
    D:肥胖症
    E:库欣综合征

    答案:B
    解析:
    答案分别为[B、A、E],本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dl);或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍。(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

  • 第17题:

    女性,50岁。5个月来口渴、多饮、易饥,体型一直肥胖。化验尿糖( + ),空腹血糖 7. 9mmol/L,餐后血糖 12. lmmol/L。
    该患者可诊断为()

    A. 1型糖尿病
    B.2型糖尿病
    C.肾性糖尿
    D.食后糖尿

    答案:B
    解析:
    [考点]2型糖尿病的诊断和治疗及并发症
    [分析]该中年男性患者一直肥胖,最 近5个月出现糖尿病症状,化验尿糖(+ ), 空腹血糖> 7.Ommol/L,餐后血糖>11. 1mmol/L,已达到糖尿病诊断标准; 中年肥胖患者一般均为2型糖尿病,糖尿病2型的最基础治疗是饮食治疗,该患者因初发,而且无任何合并症,可先行饮食控制, 观察血糖变化;如血糖不能控制,因该患者肥胖,则选用双胍类降糖药;糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷,所以今后可能会发生的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒,而其余三种并发症均为慢性并发症。

  • 第18题:

    曹某,女性,45岁,肥胖多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.1mmol/L。

    此病人最可能的诊断( )

    A.1型糖尿病
    B.2型糖尿病
    C.甲状腺功能亢进症
    D.肥胖症
    E.库欣综合征

    答案:B
    解析:
    本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。(3)二甲双胍不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。

  • 第19题:

    共用题干
    患者,女性,41岁,有多年肥胖史,近5个月自觉口渴,体重急剧下降,尿糖显现阳性,空腹血糖8.7mmol/L,餐后两小时血糖16.1mmol/L。

    该患者最可能诊断为()。
    A、1型糖尿病
    B、2型糖尿病
    C、肥胖症
    D、甲状腺功能亢进症
    E、库欣综合征

    答案:B
    解析:
    本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为:①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL);或②空腹(禁食时间大于8小时)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL);或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以,该患者为2型糖尿病患者。因此,本题的正确答案为B。


    本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%),首选二甲双胍;2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂,如磺酰脲类降糖药和格列奈类;单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂;餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类;糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此,本题的正确答案为C。


    本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此,本题的正确答案为C。

  • 第20题:

    共用题干
    女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。

    经进一步检查发现,空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,该患者的最佳诊断为
    A:1型糖尿病
    B:2型糖尿病
    C:血糖异常
    D:糖耐量异常
    E:空腹血糖异常

    答案:B
    解析:
    该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

  • 第21题:

    女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+) 本病可能诊断是()

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、肾性糖尿病
    • D、妊娠糖尿病
    • E、可疑糖尿病

    正确答案:B

  • 第22题:

    患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为()

    • A、1型糖尿病
    • B、肾性糖尿
    • C、食后糖尿
    • D、2型糖尿病
    • E、类固醇性糖尿病

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+) 该型糖尿病主要死于()
    A

    心脑血管疾患

    B

    酮症酸中毒

    C

    糖尿病肾病

    D

    感染

    E

    非酮症糖尿病高渗昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析