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患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选A.外放射治疗B.重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术C.放射性I治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.化疗

题目

患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

A.外放射治疗

B.重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术

C.放射性I治疗

D.口服甲状腺干制剂治疗

E.化疗

相似考题

1.根据上文，回答第 86～87 题女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。第86题：以下体征中，对诊断最有意义的是（ ）A．心脏扩大B．气管移位C．颈部淋巴结肿大D．心率快E．脉压增大

2.患者，女性，60岁。颈部肿块4月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是A、心脏增大B、心率快C、气管移位D、脉压增大E、颈部淋巴结增大如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选A、手术治疗B、放射性治疗C、外放射治疗D、化学治疗E、口服甲状腺干制剂治疗如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步治疗首选A、重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术B、放射性治疗C、外放射治疗D、化学治疗E、口服甲状腺干制剂治疗

3.题干：女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 如术冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选A.外放射治疗B.重新手术，行甲状腺患侧.峡部全切，对侧大部切除术C.放射性131碘治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.化疗

4.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（ ）A．外放射治疗B．重新手术，行甲状腺患侧。峡部全切，对侧大部切除术C．放射性131碘治疗D．口服甲状腺干制剂治疗E．化疗

参考答案和解析
正确答案：B
患者老年女性，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块、质硬、边界不清、吞咽时活动度小，首先考虑诊断甲状腺癌。若出现颈部淋巴结肿大，则诊断意义大，支持甲状腺癌的诊断。直径＞1.5cm的甲状腺乳头状癌适合做甲状腺近全切除术，因术后病理检查提示甲状腺乳头状癌时，应该重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选甲状腺癌根治术，其他疗法通常只作为手术的辅助治疗。
更多“ 患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步”相关问题

  • 第1题：

    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是A、心脏扩大

    B、气管移位

    C、颈部淋巴结肿大

    D、心率快

    E、脉压增大

    如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选A、手术治疗

    B、外放射治疗

    C、放射性Ⅰ治疗

    D、口服甲状腺干制剂治疗

    E、化疗

    如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除.术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选A、外放射治疗

    B、重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术

    C、放射性Ⅰ治疗

    D、口服甲状腺干制剂治疗

    E、中药治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    (共用题千) 患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm 的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小． 以下体征中，对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案：B
    考点：甲状腺结节的诊断和治疗

  • 第3题：

    女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
    如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选

    A. 手术治疗
    B. 外放射治疗
    C. 放射性131碘治疗
    D. 口服甲状腺干制剂治疗
    E. 化疗

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
    以下体征中，对诊断最有意义的是

    A. 心脏扩大
    B. 气管移位
    C. 颈部淋巴结肿大
    D. 心率快
    E. 脉压增大

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

    • A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术
    • B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
    • C、全甲状腺切除+放射性碘内照射
    • D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗
    • E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）

    • A、患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
    • B、全部切除甲状腺加放射碘治疗
    • C、内放射治疗
    • D、患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
    • E、切除全部甲状腺组织

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为（）
    A

    甲状腺干制剂

    B

    内放射治疗

    C

    外放射治疗

    D

    手术切除

    E

    碘剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（）
    A

    手术治疗

    B

    外放射治疗

    C

    放射性Ⅰ治疗

    D

    口服甲状腺干制剂治疗

    E

    化疗


    正确答案： E
    解析： 1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第9题：

    如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

    A.外放射治疗

    B.重新手术，行甲状腺忠侧峡部全切，对侧大部切除术

    C.放射性131 I治疗

    D.口服甲状腺干制剂治疗

    E.化疗


    正确答案：A
    考点：甲状腺结节的诊断和治疗

  • 第10题：

    女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案：C
    略

  • 第11题：

    女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
    如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

    A. 外放射治疗
    B. 重新手术，行甲状腺患侧. 峡部全切，对侧大部切除术
    C. 放射性131碘治疗
    D. 口服甲状腺干制剂治疗
    E. 化疗

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

    以下体征中，对诊断最有意义的是
    A.心脏扩大
    B.气管移位
    C.颈部淋巴结肿大
    D.心率快
    E.脉压增大

    答案：C
    解析：

    1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。
    2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。
    3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第13题：

    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为（）

    • A、甲状腺干制剂
    • B、内放射治疗
    • C、外放射治疗
    • D、手术切除
    • E、碘剂

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除.术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）
    A

    外放射治疗

    B

    重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术

    C

    放射性Ⅰ治疗

    D

    口服甲状腺干制剂治疗

    E

    中药治疗


    正确答案： E
    解析： 1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第15题：

    单选题
    男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌，采取的手术方式是（）
    A

    左叶及峡部全切，右叶大部切除，左侧颈淋巴结清扫术

    B

    甲状腺全切术

    C

    甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

    D

    甲状腺左叶全切术

    E

    左叶及峡部全切，右叶大部切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）
    A

    心脏扩大

    B

    气管移位

    C

    颈部淋巴结肿大

    D

    心率快

    E

    脉压增大


    正确答案： C
    解析： 1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

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