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患者男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。[假设信息]痰找抗酸杆菌阳性,应该首选的治疗是A.对症处理B.先锋霉素ⅣC.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.异烟肼(雷米封)+乙胺丁醇+利福平E.手术切除病变

题目

患者男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。[假设信息]痰找抗酸杆菌阳性,应该首选的治疗是

A.对症处理

B.先锋霉素Ⅳ

C.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.异烟肼(雷米封)+乙胺丁醇+利福平

E.手术切除病变


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  • 第1题:

    男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T 37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。

    假若痰找抗酸杆菌阳性,首选的治疗是( )
    A.先锋霉素Ⅳ号
    B.青霉素加丁胺卡那霉素
    C.手术切除病变
    D.雷米封、利福平和乙胺丁醇

    答案:D
    解析:
    该年轻男性患者有呼吸道症状和非急性感染症状,胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴有空洞,此部位为肺结核好发部位,痰抗酸染色是最需做的检查,其不仅为诊断提供依据,对预防和隔离传染源也有重要意义;根据病史和胸部X线片所见,该患者最可能的诊断是浸润型肺结核;病史很短,结合胸部X线片所见可排除慢性纤维空洞型肺结核,其余两个诊断亦不像;若发现抗酸杆菌即结核杆菌一定要正规抗结核治疗,常用雷米封、利福平和乙胺丁醇,其余治疗均不合适。

  • 第2题:

    男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。査体:T37.5°C,心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
    假若痰找抗酸杆菌阳性,首选的治疗是
    A.先锋霉素IV号 B.青霉素加丁胺卡那霉素
    C.手术切除病变 D.雷米封、利福平和乙胺丁醇


    答案:D
    解析:
    [考点]肺结核的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性患者有呼吸道症状和非急性感染症状,胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴有空洞,此部位为肺结核好发部位,痰抗酸染色是最需做的检查.其不仅为诊断提供依据,对预防和隔离传染源也有重要意义;根据病史和胸部X线片所见.该患者最可能的诊断是浸润型肺结核;病史很短,结合胸部X线片所见可排除慢性纤维空洞型肺结核,其余两个诊断亦不像;若发现抗酸杆菌即结核杆菌一定要正规抗结核治疗,常用雷米封、利福平和乙胺丁醇,其余治疗均不合适。

  • 第3题:

    男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。査体:T37.5°C,心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
    该患者最可能的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎 B.慢性纤维空洞型肺结核
    C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

    该患者最应注意的检查是
    A.血沉
    B.痰细菌培养
    C.痰抗酸染色
    D.血常规
    E.肺功能

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、痰细菌培养
    • D、痰抗酸染色
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是()。

    • A、痰细菌培养
    • B、痰抗酸染色
    • C、血白细胞计数
    • D、胸部CT
    • E、肺功能检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管肺癌
    • D、浸润型肺结核
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。若患者大咯血,抢救时需特别注意的是()

    • A、患侧卧位
    • B、血压监测
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、慎用镇咳、镇静剂
    • E、估测咯血量

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    痰细菌培养

    D

    痰抗酸染色

    E

    肺功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。此时,治疗应选择()
    A

    停药

    B

    更换抗生素

    C

    给予激素

    D

    继续目前治疗

    E

    淋巴结切除

    F

    化学治疗


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    多数结核病患者()
    A

    低热

    B

    食欲减退

    C

    咳嗽

    D

    盗汗、乏力

    E

    无显著症状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是()。
    A

    痰细菌培养

    B

    痰抗酸染色

    C

    血白细胞计数

    D

    胸部CT

    E

    肺功能检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多数结核病患者( )

    A:低热
    B:食欲减退
    C:咳嗽
    D:盗汗、乏力
    E:无显著症状

    答案:E
    解析:
    典型肺结合起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少数咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经H线健康检查时,偶被发现。老年肺结核患者,易被常年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第14题:

    男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。査体:T37.5°C,心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
    该患者下列最需做的检查是
    A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色
    C.血常规和血沉 D.胸部CT


    答案:B
    解析:

  • 第15题:


    患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成

    为明确诊断,最应注意的检查是
    A.血常规
    B.血沉
    C.痰细菌培养
    D.痰涂片找抗酸杆菌
    E.肺功能

    答案:D
    解析:
    年轻女性,咳嗽、乏力、低热、盗汗,病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位,考虑浸润型肺结核的可能性大。

  • 第16题:


    患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成

    该患者最可能的诊断
    A.浸润型肺结核
    B.支气管肺癌
    C.肺脓肿
    D.肺炎球菌肺炎
    E.慢性纤维空洞型肺结核

    答案:A
    解析:
    年轻女性,咳嗽、乏力、低热、盗汗,病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位,考虑浸润型肺结核的可能性大。

  • 第17题:

    患者,女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、慢性纤维空洞型肺结核
    • C、支气管肺癌
    • D、肺脓肿
    • E、浸润型肺结核

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、痰细菌培养
    • D、痰抗酸染色
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。若患者大咯血,抢救时需特别注意的是()。

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、患侧卧位
    • C、血压监测
    • D、慎用镇咳、镇静剂
    • E、估测咯血量

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是()。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    支气管肺癌

    D

    浸润型肺结核

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    多数结核病患者的临床表现为()
    A

    低热

    B

    咳嗽

    C

    无显著症状

    D

    食欲减退

    E

    盗汗乏力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。[假设信息]痰找抗酸杆菌阳性,应该首选的治疗是()。
    A

    对症处理

    B

    先锋霉素Ⅳ

    C

    青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

    D

    异烟肼(雷米封)+乙胺丁醇+利福平

    E

    手术切除病变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括()
    A

    HIV抗体

    B

    HIV-RNA

    C

    CD4+T淋巴细胞

    D

    淋巴结活检

    E

    胸部影像学

    F

    痰抗酸染色

    G

    PPD试验


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析