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1岁患儿,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症

题目

1岁患儿,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症


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  • 第1题:

    1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热、抽搐。查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10的6次方/L,蛋白400mg/L,氯化物ll0mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液(脓)

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案:B

  • 第2题:

    9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白(+),糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为( )。


    正确答案:E

  • 第3题:

    女,10个月,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液(脓)

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案:B
    化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等脑症,也应考虑此合并症。

  • 第4题:

    男孩,10个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又 出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑并发
    A.脑性低钠血症

    B.脑水肿

    C.硬膜下积液

    D.脑室管膜炎

    E.脑积水


    答案:C
    解析:
    化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。

  • 第5题:

    1岁小儿,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用"青霉素加氯霉素"治疗,病情好转,近3d又发热、抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×10/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现

    A.结核性脑膜炎
    B.硬膜下积液
    C.脑水肿
    D.脑室管膜炎
    E.脑脓肿

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×10/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了

    A.脑室管膜炎
    B.脑水肿
    C.脑脓肿
    D.结核性脑膜炎
    E.硬膜下积液

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()

    • A、脑膜炎复发
    • B、脑水肿
    • C、硬膜下积液
    • D、脑脓肿
    • E、脑积水

    正确答案:C

  • 第8题:

    出生11个月患儿,已确诊为"化脑",曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐,体温39.5℃,神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,WBC15×10/L,蛋白质为480mg/L,氯化物112mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是()

    • A、脑水肿
    • B、脑脓肿
    • C、硬脑膜下积液
    • D、脑膜炎复发
    • E、合并结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    6个月患儿,确诊为"化脓性脑膜炎",已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合’治疗,病情好转,体温恢复正常2天。近1天再次出现高热,体温39.5℃,并伴有抽搐,脑脊液压力为180mmH2O,脑脊液外观清亮,细胞数10×1016/L,蛋白0.5g/L,氯化物119mmol/L,糖3.6mmoL/L。诊断应首先考虑()
    A

    脑水肿

    B

    硬脑膜下积液

    C

    脑室管膜炎

    D

    脑积水

    E

    化脓性脑膜炎复发


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()
    A

    脑膜炎复发

    B

    脑水肿

    C

    硬膜下积液

    D

    脑脓肿

    E

    脑积水


    正确答案: A
    解析: 患儿化脓性脑膜炎诊断明确,抗生素治疗有效,体温下降,症状好转。后继又出现意识障碍、惊厥,前囟隆起,颅缝分离,考虑合并有硬膜下积液。

  • 第11题:

    单选题
    1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是(  )。
    A

    脑膜炎复发

    B

    硬脑膜下积液(脓)

    C

    脑水肿

    D

    脑脓肿

    E

    脑膜炎后遗症


    正确答案: D
    解析:
    硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%~90%。临床特点为:长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升;病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大;症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描;确诊后可经前囟做硬膜下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液<2ml,蛋白质定量<0.4g/L。并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。

  • 第12题:

    1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转,近3d又发热、抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110 mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现

    A.脑水肿

    B.脑脓肿

    C.结核性脑膜炎

    D.脑室管膜炎

    E.硬膜下积液


    正确答案:E

  • 第13题:

    1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12x 106/L,蛋白450mg/L,氯化物1 10mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液(脓)

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案:B

  • 第14题:

    (2003、2005)1岁患儿,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液(脓)

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿,1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热、抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发
    B.硬脑膜下积液(脓)
    C.脑水肿
    D.脑脓肿
    E.脑膜炎后遗症

    答案:B
    解析:
    硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症,30%~60%的患儿会出现这一并发症,当出现"积极治疗化脓性脑膜炎过程中体温不降或退而复升,体检发现颅内压增高,实验室检查蛋白质含量增加,液体量增多"等表现时,即应当考虑为硬脑膜下积液,故选B。

  • 第16题:

    10个月女孩,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发
    B.硬脑膜下积液(脓)
    C.脑水肿
    D.脑脓肿
    E.脑膜炎后遗症

    答案:B
    解析:
    化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等脑症,也应考虑此合并症。

  • 第17题:

    患儿,7个月,高热、呕吐4天,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液:外观浑浊,白细胞数4000×109/L,潘氏试验阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。该患儿诊断考虑为()

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第18题:

    男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发()。

    • A、脑性低钠血症
    • B、脑水肿
    • C、硬膜下积液
    • D、脑室管膜炎
    • E、脑积水

    正确答案:C

  • 第19题:

    8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

    • A、脑水肿
    • B、硬脑膜下积液
    • C、脑脓肿
    • D、合并结核性脑膜炎
    • E、脑膜炎复发

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    6个月患儿,确诊为“化脓性脑膜炎’,已用大剂量青霉素与氨苄西林索联合治疗,病情好转,体温恢复正常2天。近1天再次出现高热,体温39.5℃,并伴有抽搐,脑脊液压为180mmH2O,脑脊液外观清亮,细胞数10×1016/L,蛋白0.5g/L,氯化物119mmol/L,糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑()
    A

    脑水肿

    B

    硬脑膜下积液

    C

    脑室管膜炎

    D

    脑积水

    E

    化脓性脑膜炎复发


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了()。
    A

    脑水肿

    B

    脑脓肿

    C

    硬膜下积液

    D

    脑室管膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析