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男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触及2cm,化验结果:ALT、AKP、BIL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石,肝内胆管无扩张,应诊断为A.梗阻性黄疸B.胆汁性肝硬化C.慢性活动性肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性胆囊炎急性发作

题目

男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触及2cm,化验结果:ALT、AKP、BIL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石,肝内胆管无扩张,应诊断为

A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性胆囊炎急性发作


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  • 第1题:

    42岁,女,明显黄疸与全身皮肤瘙痒2个月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬Ⅱ度,压痛(±),化验:ALT800U/L,AKP、8-GT、均明显升高,TBI182μmol/L,AFP<28ng/ml,上述表现最符合下列哪种诊断

    A、原发性肝癌

    B、胆汁性肝硬化

    C、淤胆型肝炎

    D、慢性黄疸型肝炎

    E、亚急性重型肝炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    35岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑

    A、亚急性重症肝炎
    B、胆汁性肝硬化
    C、淤胆型肝炎
    D、硬化性胆管炎
    E、急性黄疸型肝炎

    答案:C
    解析:
    急性淤胆型肝炎:起病类似急性黄疸型肝炎,但是自觉症状比较轻,有胆汁淤积的表现(皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升)。结合患者临床表现可以选择。

  • 第3题:

    男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为
    A.急性黄疽型肝炎
    B.慢性胆囊炎
    C.淤胆型肝炎
    D.肝吸虫病
    E.胆汁性肝硬化


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()。

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、淤胆型肝炎
    • E、亚急性重型肝炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。有效的治疗措施是()

    • A、保肝治疗
    • B、支持治疗
    • C、消炎治疗
    • D、皮质激素治疗
    • E、免疫调节治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑()

    • A、亚急性重症肝炎
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、胆汁性肝硬化
    • D、淤胆型肝炎
    • E、硬化性胆管炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。此患者主要需和哪种疾病鉴别()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、胆囊炎
    • C、胆汁性肝硬化
    • D、肝吸虫病
    • E、肝外梗阻性黄疸

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    38岁男患,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下2cm,化验结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L,谷酰胺转肽酶366U/L,碱性磷酸酶455U/L,总胆红素468μmol/L ,直接胆红素298μmol/L ,肝胆脾B超未见肿瘤、结石,肝内胆管无扩张,诊断应为()
    A

    梗阻性黄疸

    B

    重型肝炎

    C

    慢性肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    急性肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是()
    A

    病原学治疗

    B

    肝移植

    C

    对症治疗

    D

    调节免疫

    E

    应用皮质激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    急性瘀胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性瘀胆型肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为()
    A

    20%

    B

    30%

    C

    30%~50%

    D

    40%~60%

    E

    70%以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触及2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为()
    A

    胆汁性肝硬化

    B

    梗阻性黄疸

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    淤胆性肝炎

    E

    慢性肝囊炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,40岁。有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧卧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为

    A.急性黄疸型肝炎

    B.慢性胆囊炎

    C.淤胆型肝炎

    D.肝吸虫病

    E.胆汁性肝硬化


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,31岁。自诉3个月以来乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。查体见肝肋下2cm,实验室检查提示梗阻性黄疸。肝、胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张。最可能的诊断是

    A.慢性肝炎轻度
    B.胆汁性肝硬化
    C.慢性活动性肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.慢性肝囊炎

    答案:D
    解析:
    淤胆型肝炎又称毛细胆管炎型肝炎,呈梗阻性黄疸临床表现,如皮肤瘙痒、粪便颜色变浅及肝大。实验室检查呈梗阻性黄疸结果,血清总胆红素明显升高,ALT升高不明显。

  • 第15题:

    男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下2cm触及,梗阻性黄疸,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为

    A.梗阻性黄疸
    B.胆汁性肝硬化
    C.慢性活动性肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.慢性肝囊炎

    答案:D
    解析:
    考点:1.根据流行病学、临床表现和实验室检查,结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析,并根据特异性检查作出病原学诊断。2.需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。

  • 第16题:

    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为()

    • A、20%
    • B、30%
    • C、30%~50%
    • D、40%~60%
    • E、70%以上

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、中毒性肝炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。此患者诊断应考虑为()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、肝吸虫病
    • E、胆汁性肝硬化

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。有效的治疗措施是()
    A

    保肝治疗

    B

    支持治疗

    C

    消炎治疗

    D

    皮质激素治疗

    E

    免疫调节治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。此患者诊断应考虑为()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    肝吸虫病

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    59岁男患,发热起病,轻度乏力,腹胀,皮肤巩膜黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    亚急性重症肝炎

    C

    胆汁性肝硬化

    D

    淤胆型肝炎

    E

    硬化性胆管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点,从病原学考虑感染的是()
    A

    HAV

    B

    HBV

    C

    HCV

    D

    HDV

    E

    HEV


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()。
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    淤胆型肝炎

    E

    亚急性重型肝炎


    正确答案: C
    解析: 43岁女性,明显黄疸与全身瘙痒2月余,乏力,纳差,皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,轻度压痛,T-Bill180μmol/L,AKP、γ-GT均明显升高,这符合淤胆型肝炎可能。