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男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为()A.梗阻性黄疸B.胆汁性肝硬化C.慢性活动性肝炎D.淤胆性肝炎E.慢性肝囊炎

题目

男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为()

A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.淤胆性肝炎

E.慢性肝囊炎


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  • 第1题:

    男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触及2cm,化验结果:ALT、AKP、BIL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石,肝内胆管无扩张,应诊断为

    A.梗阻性黄疸

    B.胆汁性肝硬化

    C.慢性活动性肝炎

    D.淤胆型肝炎

    E.慢性胆囊炎急性发作


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,31岁。自诉3个月以来乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。查体见肝肋下2cm,实验室检查提示梗阻性黄疸。肝、胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张。最可能的诊断是

    A.慢性肝炎轻度
    B.胆汁性肝硬化
    C.慢性活动性肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.慢性肝囊炎

    答案:D
    解析:
    淤胆型肝炎又称毛细胆管炎型肝炎,呈梗阻性黄疸临床表现,如皮肤瘙痒、粪便颜色变浅及肝大。实验室检查呈梗阻性黄疸结果,血清总胆红素明显升高,ALT升高不明显。

  • 第3题:

    A.急性黄疸型肝炎
    B.胆汁性肝硬化
    C.急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.中毒性肝炎

    男性,40岁。有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为

    答案:D
    解析:
    重型肝炎的主要临床表现为:①黄疸迅速加深;②肝脏进行性缩小、肝臭;③出血倾向,PTA(凝血酶原活动度)低于40%;④迅速出现的腹水、中毒性鼓肠;⑤出现肝性脑病症状;⑥肝肾综合征。根据病情和病程,临床把重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。故第1题选C。淤胆型肝炎主要表现为:①黄疸具有\"三分离\"的特征:黄疸深,但消化道症状轻;ALT升高不明显;PTA下降不明显;②黄疸具有\"梗阻性\"特征,主要为肝内胆汁淤积。故第2题选D。

  • 第4题:

    35岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑

    A、亚急性重症肝炎
    B、胆汁性肝硬化
    C、淤胆型肝炎
    D、硬化性胆管炎
    E、急性黄疸型肝炎

    答案:C
    解析:
    急性淤胆型肝炎:起病类似急性黄疸型肝炎,但是自觉症状比较轻,有胆汁淤积的表现(皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升)。结合患者临床表现可以选择。

  • 第5题:

    男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下2cm触及,梗阻性黄疸,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为

    A.梗阻性黄疸
    B.胆汁性肝硬化
    C.慢性活动性肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.慢性肝囊炎

    答案:D
    解析:
    考点:1.根据流行病学、临床表现和实验室检查,结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析,并根据特异性检查作出病原学诊断。2.需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。