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(共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是A.胃扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠

题目

(共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

相似考题

1.根据下面内容，回答题男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时。持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛。肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是 查看材料A.胃扭转B.惠性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管检塞E.肠套叠

2.男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时．持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是A、胃扭转B、急性出血坏死性肠炎C、小肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、肠套叠该病人需要首先静脉输入A、血浆B、代血浆C、全血D、等渗糖盐水E、复方氨基酸

3.急性阑尾炎A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物

4.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动D.腹部外伤后E.腹腔手术后

参考答案和解析
正确答案：C
1.小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。2.急性小肠扭转多见于强壮年，常有饱食后剧烈运动诱发，表现为突然发作性剧烈疼痛，多在脐周，常为持续性疼痛性阵发性加剧，呕吐频繁，可有绞窄性肠梗阻表现
更多“(共用题干)男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,吐后 ”相关问题

  • 第1题：

    肠套叠

    A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史

    B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐

    C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块

    D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史

    E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物


    正确答案：C

  • 第2题：

    溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为

    A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律

    B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

    C.腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛

    D.腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧

    E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛


    参考答案：A

  • 第3题：

    继发性腹膜炎腹痛的特点是

    A．阵发性全腹绞痛

    B．进行性阵发性疼痛加剧

    C．剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著

    D．高热后全腹痛

    E．持续性钝痛


    正确答案：C
    腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

  • 第4题：

    ( 141～142 题共用题干)

    男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

    第 141 题 最司能的诊断是

    A．泻扭转

    B．急性出血坏死性肠炎

    C．小肠扭转

    D．肠系膜血管栓塞

    E．肠套叠


    正确答案：C

  • 第5题：

    男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续 性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛,呕吐频繁，吐后症状 无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢 进,有气过水声。该病人需要首选静脉输入
    A.血浆
    B.代血浆
    C.全血
    D.等渗糖盐水
    E.复方氨基酸


    答案：D
    解析：
    急性小肠扭转多见于强壮年，常有饱食后 剧烈运动诱发,表现为突然发作性剧烈疼痛,多 在脐周，常为持续性疼痛性阵发性加剧，呕吐频 繁，可有绞窄性肠梗阻表现。

  • 第6题：

    男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

    A、短时大量出血
    B、心输出量低，外周阻力高
    C、左心室功能不全
    D、细胞外液容量迅速减少
    E、下腔静脉回流障碍

    答案：D
    解析：
    嵌顿绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降。

  • 第7题：

    继发性腹膜炎腹痛的特点是

    A:阵发性全腹绞痛
    B:进行性阵发性疼痛加剧
    C:剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著
    D:高热后全腹痛
    E:持续性钝痛

    答案：C
    解析：
    腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

  • 第8题：

    男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无 缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是
    a.小肠扭转 b.胃扭转 c.乙状结肠扭转 d肠套叠


    答案：A
    解析：
    ①小肠扭转常见于青壮年，多于饱餐后突然改变体位发病，表现为持续性腹痛阵发性加剧,频繁 呕吐，呕吐后症状无缓解，腹膜刺激征阳性。本例最可能的诊断为小肠扭转。②胃扭转常发生于胃下垂 的患者，因胃周韧带较多,故临床上胃扭转少见。乙状结肠扭转好发于有便秘史的男性老年人。肠套叠 多见于2岁以内的小儿。

  • 第9题：

    急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）

    • A、起始于上腹部，伴恶心呕吐
    • B、呕吐后腹痛不减轻
    • C、腹痛呈持续性阵发性加剧
    • D、可出现左肩，腰背和全腹痛
    • E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    胃失和降，气机不畅的临床表现是（）
    A

    胁的一侧或两侧疼痛

    B

    胃脘痛

    C

    全腹痛，伴压痛，反跳痛

    D

    脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血

    E

    腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐，便闭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    麻痹性肠梗阻的特点是（）。
    A

    阵发性腹部绞痛

    B

    持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧

    C

    呕吐发生早而频繁，腹胀不明显

    D

    持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱

    E

    腹腔手术后反复出现的慢性腹痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    继发性腹膜炎腹痛的特点是（）
    A

    阵发性全腹绞痛

    B

    进行性阵发性疼痛加剧

    C

    剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著

    D

    高热后全腹痛

    E

    持续性钝痛


    正确答案： C
    解析： 腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

  • 第13题：

    患者尿路结石，其临床表现是

    A、胁的一侧或两侧疼痛

    B、胃脘痛

    C、全腹痛，伴压痛、反跳痛

    D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血

    E、腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐，便闭


    参考答案：D

  • 第14题：

    以下哪项不符合急性胰腺炎腹痛特点( )

    A．持续腹痛，阵发性加剧

    B．饱餐或饮酒后发生

    C．疼痛位于中上腹，也可偏左或偏右

    D．常伴频繁呕吐

    E．进食后疼痛缓解


    正确答案：E

  • 第15题：

    (下列各题共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最司能的诊断是

    A.泻扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案：C

  • 第16题：

    (共用题干) 男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。 117．最可能的诊断是

    A.胃扭转

    B.急性出血坏死性肠炎

    C.小肠扭转

    D.肠系膜血管栓塞

    E.肠套叠


    正确答案：C
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180度，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，常有饱食后剧烈活动等诱发因素。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，故本题首先考虑小肠扭转。大量呕吐可能导致休克，首选等渗糖盐水抗休克。

  • 第17题：

    男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入
    A.血浆
    B.代血浆
    C.全血
    D.等渗糖盐水
    E.复方氨基酸


    答案：D
    解析：
    小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时 针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两 端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分 的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗 阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶼。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者 则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然 发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼 痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不 敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁， 早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和 反跳痛；可以没有髙亢的肠鸣音随时间的推移腹 胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部 压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠 袢并发症：病程稍晚，可发生休克。

  • 第18题：

    男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案：B
    解析：
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第19题：

    共用题干
    男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。

    此时最有助诊断的辅助检查是
    A:超声心动图
    B:胸部X线
    C:心电图
    D:心肌酶
    E:CT

    答案：C
    解析：
    题28：本题为解决诊断、治疗题。患者1年来活动、饱餐后剑突下疼痛，持续数分钟自行缓解，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死的诊断。为明确诊断，应作心电图检查，如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高（肢导≥0.1mV，胸前导联≥0.2mV），就可诊断急性心肌梗死。选择心电图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗。心肌酶虽可证实急性心肌梗死诊断，但发病6小时才能在血液中检出。超声心电图虽可出现节段性室壁运动异常，但不能用来作为诊断急性心肌梗死的依据。题29：本题为解决治疗。患者胸痛持续30分钟以上，心电图相邻2个或2个以上导联的ST段抬高(肢导≥0.1mV，胸导≥0.2mV)尽早进行再灌注治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。静脉点滴硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是为了减轻胸痛症状，故不是急性心肌梗死的首选治疗。题30：本例为理解题。患者在心梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。再发心肌梗死的情况是梗死相关血管再造后，心电图ST段落到等电位线。如该血管又闭塞，发生原部位再梗死时，ECG原来已回落的ST段再次抬高。本例为ST段持续升高，故不可能是再梗死。梗死面积扩大是指心电图上梗死相邻部位，原来无梗死改变的导联也出现ST段抬高和(或)Q波形成，提示梗死面积扩大。急性心包炎表现为心电图广泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定位性，无病理性Q波，伴肢体导联的电压。梗死后再发心肌缺血虽然可能发生ST段抬高，但缺血性变，ST段也能恢复，不会持续升高。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。

  • 第20题：

    粘连性肠梗阻的特点是（）。

    • A、阵发性腹部绞痛
    • B、持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧
    • C、呕吐发生早而频繁，腹胀不明显
    • D、持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱
    • E、腹腔手术后反复出现的慢性腹痛

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    腹部脏器穿孔或热毒弥漫的临床表现是(   )
    A

    胁的一侧或两侧疼痛

    B

    胃脘痛

    C

    全腹痛，伴压痛，反跳痛

    D

    脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血

    E

    腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐，便闭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。
    A

    阵发性腹痛

    B

    持续性腹痛，阵发性加剧

    C

    持续性胀痛

    D

    钻顶样绞痛

    E

    腹痛突然减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）
    A

    起始于上腹部，伴恶心呕吐

    B

    呕吐后腹痛不减轻

    C

    腹痛呈持续性阵发性加剧

    D

    可出现左肩，腰背和全腹痛

    E

    严重坏死伴休克时腹痛加剧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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