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男,35岁。12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:BP190/125mmHg,轻度水肿,Scr360μmol/L,B超双肾缩小。尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D合成障碍

题目

男,35岁。12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:BP190/125mmHg,轻度水肿,Scr360μmol/L,B超双肾缩小。尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍


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  • 第1题:

    患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是
    A.高血钾
    B.低血钙
    C.低血钠
    D.低血磷
    E.酸中毒

    答案:D
    解析:

    1.患者已蛋白尿15年,病史超过1年,所以可诊断为慢性肾小球肾炎。
    2.慢性肾小球肾炎发展为肾衰后一般出现高磷血症,低钙血症。
    3.患者已发展为肾衰,肾小球滤过率下降,所以静脉肾盂造影不适合,造影剂排除很慢。

  • 第2题:

    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。

    下列检查项目中不应进行的是
    A.心电图检查
    B.静脉肾盂造影
    C.内生肌酐清除率
    D.血电解质
    E.血常规

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是()。

    • A、血常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、血电解质
    • D、静脉肾盂造影
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是()。

    • A、高血钾
    • B、低血钙
    • C、低血钠
    • D、低血磷
    • E、酸中毒

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是()

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、糖尿病肾病
    • E、高血压肾病

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。该患者最可能的原发病是()。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    慢性间质性肾炎

    D

    糖尿病肾病

    E

    高血压肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行()
    A

    血常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    血电解质

    D

    静脉肾盂造影

    E

    心电图检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是()。
    A

    高血钾

    B

    低血钙

    C

    低血钠

    D

    低血磷

    E

    酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是()
    A

    血常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    血电解质

    D

    静脉肾盂造影

    E

    心电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,43岁。25年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿。血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是
    A.高钾血症
    B.低钙血症
    C.低钠血症
    D.低磷血症
    E.酸中毒

    答案:D
    解析:

    1.患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰,其常用实验室检查方法:①肾功能检查:血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)上升。Scr>133μmol/L,内生肌酐清除率(Ccr)<80ml/min,二氧化碳结合力下降,血尿酸升高。②尿常规:检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。③血常规:检查常出现不同程度的贫血。④电解质检查:常表现为高钾、高磷、低钙等。⑤B超:检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。故本题选D。
    2.慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少,会产生高磷血症,而不是低磷血症。故本题选D。
    3.患者既往曾发现蛋白尿,而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史,故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。

  • 第11题:

    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。

    下述生化异常不应出现的是

    A.高血钾
    B.低血钙
    C.低血钠
    D.低血磷
    E.酸中毒

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。该患者最可能的原发病是()。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、糖尿病肾病
    • E、高血压肾病

    正确答案:A

  • 第13题:

    男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行()

    • A、血常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、血电解质
    • D、静脉肾盂造影
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是()。
    A

    血常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    血电解质

    D

    静脉肾盂造影

    E

    心电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是().
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    慢性间质性肾炎

    D

    糖尿病肾病

    E

    高血压肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是()。
    A

    高血钾

    B

    低血钙

    C

    低血钠

    D

    低血磷

    E

    酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,43岁。25年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿。血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。 下述生化异常不应出现的是()
    A

    高钾血症

    B

    低钙血症

    C

    低钠血症

    D

    低磷血症

    E

    酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析