有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是A.1间盘突出B.L间盘突出C.L间盘突出D.L间盘突出E.L-S间盘突出

第1题：

第2题：

女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在

A.L间盘
B.L间盘
C.L间盘
D.L～S间盘
E.S间盘

答案：D

解析：

腰椎间盘突出当腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降；骶1神经根受累时，外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，足跖屈无力，踝反射减弱或消失。L～S间盘会压迫骶1神经根。

第3题：

患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在（）。

• A、L1/2间盘突出
• B、L3/4间盘突出
• C、L4/5间盘突出
• D、L5～S1间盘突出
• E、L4/5间盘中央型突出

第4题：

21、腰椎间盘突出病人走路时觉下腰痛及右下肢放射性疼痛，经检查：右直腿抬高试验45度（+）右外踝及足外侧皮肤刺痛觉减退，右跟腱反射消失，试问最有可能是哪个间隙间盘突出？（）

• A、腰2～3间盘
• B、腰3～4间盘
• C、腰4～5恩盘
• D、腰5骶1间盘
• E、腰1-2间盘

第5题：

趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）

• A、腰2~3间盘后外侧突出
• B、腰3～4间盘后外侧突出
• C、腰4~5间盘后外侧突出
• D、腰5骶1间盘后外侧突出
• E、骶1~2间盘后外侧突出

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

腰椎间盘突出症最常见于

A.L间盘和L间盘
B.L间盘和L间盘
C.L间盘和L间盘
D.L间盘和L～S间盘
E.L～S间盘和S间盘

答案：D

解析：

L和L～S的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。

第10题：

病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。 患者腰椎间盘突出可能在（）

• A、L_1~2间盘突出
• B、L_3~4间盘突出
• C、L_4~5间盘突出
• D、L₅~S₁间盘突出
• E、L_4~5间盘中央型突出
• F、L₅~S₁间盘中央型突出

第11题：

女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（）

• A、L2～3间盘
• B、L3～4间盘
• C、L4～5间盘
• D、L5～S1间盘
• E、S1～S2间盘

第12题：

男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）

• A、腰椎间盘突出症
• B、慢性腰肌劳损
• C、腰椎骶化
• D、类风湿脊柱炎
• E、骶椎裂

第13题：

一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高实验及加强实验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾哲屈力减弱，此时最肯能的诊断（）

• A、腰间盘突出症
• B、慢性腰肌劳损
• C、腰椎骶化
• D、类风湿性脊柱炎
• E、骶椎裂

第14题：

第15题：

第16题：