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患者女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断,首选的辅助检查为A.宫颈细胞学检查B.阴道镜检查C.分段诊刮活组织病理检查D.腹腔镜探查E.肿瘤标记物检查

题目

患者女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断,首选的辅助检查为

A.宫颈细胞学检查

B.阴道镜检查

C.分段诊刮活组织病理检查

D.腹腔镜探查

E.肿瘤标记物检查


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  • 第1题:

    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

    此病例的可能诊断是
    A.输卵管癌
    B.子宫内膜癌
    C.子宫肌瘤
    D.子宫颈癌
    E.子宫内膜增生

    答案:B
    解析:
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

  • 第2题:

    (共用题干)患者女,55岁。绝经3年,不规则阴道流血6个月,流血量时多时少,有时伴血块。妇科检查阴道内暗红色血迹,宫颈光滑,宫口松弛,宫颈管内触及不平感,子宫40天妊娠大小软,饱满。

    该患者的初步诊断是( )。

    A. 黏膜下子宫肌瘤
    B. 子宫肉瘤
    C. 子宫内膜癌
    D. 侵蚀性葡萄胎
    E. 浆膜下子宫肌瘤

    答案:C
    解析:
    子宫内膜癌典型症状是绝经后不规则阴道流血。

  • 第3题:

    女性,59岁,绝经5年,出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈略小、光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。

    全面采集病史,对诊断价值较小的病史是
    A.高血压
    B.肥胖
    C.曾HPV感染
    D.未育
    E.糖尿病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,52岁。孕4产4,绝经2年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后倾、稍小,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做()

    • A、B超检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做()

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、子宫颈碘试验
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常 。最可能的诊断是()

    • A、老年性阴道炎
    • B、宫颈癌
    • C、子宫内膜间质肉瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、功血

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。此病例的可能诊断是()
    A

    输卵管癌

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫肌瘤

    D

    子宫颈癌

    E

    子宫内膜增生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    五七岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:无明显阳性体征,有糖尿病史。 确诊需( )
    A

    宫颈刮片

    B

    阴道脱落细胞学检查

    C

    阴道镜

    D

    宫颈活检

    E

    诊刮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断。首选的辅助检查为()
    A

    宫颈细胞学检查

    B

    阴道镜检查

    C

    分段诊刮活组织病理检查

    D

    腹腔镜探查

    E

    肿瘤标记物检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,56岁,孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常进一步确诊时需做()
    A

    B型超声检查

    B

    宫颈涂片细胞学检查

    C

    宫颈活组织检查

    D

    检查血CH-125

    E

    阴道镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
    A

    分段诊刮

    B

    子宫镜

    C

    子宫及附件B型超声

    D

    宫颈刮片

    E

    阴道镜

    F

    淋巴造影


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

    为进一步确诊,需做的检查项目是
    A.分段诊断性刮片
    B.双合诊
    C.三合诊
    D.宫颈刮片
    E.宫颈细胞学检查

    答案:A
    解析:
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

  • 第13题:

    (共用题干)患者女,55岁。绝经3年,不规则阴道流血6个月,流血量时多时少,有时伴血块。妇科检查阴道内暗红色血迹,宫颈光滑,宫口松弛,宫颈管内触及不平感,子宫40天妊娠大小软,饱满。

    如果该患者术后病理是高分化内膜样腺癌。肿瘤浸润深度≤1/2肌层,术后需要的治疗( )。

    A. 化疗
    B. 放疗
    C. 激素治疗
    D. 不需特别治疗
    E. 放疗+化疗

    答案:D
    解析:
    高分化内膜样腺癌属于分化良好的肿瘤,肿瘤浸润深度较浅,预后较好,主要治疗手段为手术,术后不需要特别治疗。放疗主要适用于有手术禁忌证或无法手术的患者;化疗主要适用于晚期或者复发的子宫内膜癌。手术加放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者。
    2013年主管护师(妇产科护理学)考试(专业知识)真题及详解

  • 第14题:

    下列哪项不是子宫颈癌的早期征兆。()

    • A、接触性出血
    • B、绝经后阴道不规则流血
    • C、阴道分泌物增多
    • D、宫颈糜烂
    • E、妇科检查后有少量的阴道流血

    正确答案:D

  • 第15题:

    女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊最佳的确诊方法是()。

    • A、阴道分泌物检查
    • B、分段诊刮术
    • C、宫颈活检
    • D、宫腔镜检查
    • E、宫腔涂片细胞学检查

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,56岁,孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常进一步确诊时需做()

    • A、B型超声检查
    • B、宫颈涂片细胞学检查
    • C、宫颈活组织检查
    • D、检查血CH-125
    • E、阴道镜检查

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。为进一步确诊,需做的检查项目是()
    A

    分段诊断性刮片

    B

    双合诊

    C

    三合诊

    D

    宫颈刮片

    E

    宫颈细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项不是子宫颈癌的早期征兆。()
    A

    接触性出血

    B

    绝经后阴道不规则流血

    C

    阴道分泌物增多

    D

    宫颈糜烂

    E

    妇科检查后有少量的阴道流血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。患者临床诊断为子宫内膜样腺癌应行()。
    A

    经阴子宫切除术

    B

    经阴子宫切除术+一侧附件切除术

    C

    经腹子宫+一侧附件切除术

    D

    分期手术

    E

    宫腔镜子宫内膜电切术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常 。最可能的诊断是()
    A

    老年性阴道炎

    B

    宫颈癌

    C

    子宫内膜间质肉瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    功血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,55岁。绝经2年,既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血入院。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大而软,双侧附件(一)。判断疾病最有价值的临床表现是
    A

    绝经2年

    B

    绝经后不规律阴道流血

    C

    宫颈光滑

    D

    子宫稍大而软

    E

    双附件(一)


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。最主要的治疗手段是()
    A

    化学治疗

    B

    放射疗法

    C

    手术治疗

    D

    中药治疗

    E

    激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析