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60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
题目
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第1题：
女性，65岁，绝经10年，少量阴道出血2个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为
A．B超
B．腹腔镜
C．分段诊刮
D．宫颈刮片
E．血清肿瘤标志的检查
正确答案：C
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第2题：
女，65岁。绝经12年，少量阴道流血4周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠5周大饱满稍软，双附件正常。本例确诊方法是
A.B超
B.宫颈刮片
C.腹腔镜
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
正确答案：D
绝经后阴道流血，子宫增大，宫颈正常，考虑子宫内膜癌，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。 -
第3题：
54岁女性，绝经6年，有原发不育、髙血压、糖尿病史，最近1周发现不规则阴道少量流血。妇科检查：子宫稍大稍软，双附件正常。为明确诊断，首选下述哪项处理？
A.彩色多普勒检查
B.宫颈细胞学检查
C.分段诊断性刮宫
D.血清CA125测定
E.盆腔磁共振检査答案：C解析：原发不育、高血压、糖尿病，为子官内膜癌的髙危因素，特别是绝经后妇女，出现不规则阴道流血，子宫稍大稍软，更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断，首选应进行分段诊断性刮宫术，行组织病理学确诊。彩色多普勒检査和盆腔磁共振检査可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声，只能作为辅助诊断；宫颈细胞学检査主要用于宫颈病变的筛査；血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。 -
第4题：
60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮答案：E解析：绝经后妇女，不规则阴道出血。子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，酶诊需行分段诊刮。 -
第5题：
54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。
为明确诊断，首选的方法是
A.宫颈涂片检查
B.宫颈活组织检查
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.腹腔镜检查答案：D解析：绝经后不规则阴道流血的妇女，子宫如妊娠10周，软硬不均，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1. 1cm，不均质，首先应考虑子宫内膜癌的可能，而且有高血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂，不能完全除外宫颈癌；有子宫肌瘤病史，查体子宫增大，软硬不均，轻压痛，不除外子宫肌瘤恶变；B型超声显示子宫内膜厚1.1cm，回声不均质，故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌，首先应进行分段诊断性刮宫，行组织病理学检査，如有条件可在宫腔镜指导下诊刮；如考虑宫颈癌可能性大，应首选宫颈细胞学检查，如近期未做过此项检查的话，也应例行常规检査，细胞学异常者再进一步行阴道镜检査和宫颈活组织病理检查；本例无腹腔镜检查指征。本例最佳治疗方案是手术切除子宫加双附件切除，诊刮病理如果是子宫内膜癌，应该首选手术治疗，不应首选放疗或化疗；即使没有子宫内膜癌，因为子宫已有孕10周大，有出血，子宫肌瘤也有手术指征。抗感染治疗和中医药治疗显然不妥。 -
第6题：
61岁，女性，原发不育、绝经7年，BP160/110mmHg，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是（）
- A、B型超声检查
- B、细胞学检查
- C、盆腔MRI
- D、血清CA125测定
- E、分段诊刮
正确答案:E -
第7题：
女性，65岁，绝经16年。近3个月少量阴道不规则流血。妇科检查：宫颈正常，子宫大，稍软，双附件正常。最可靠的确诊方法是（）
- A、B超
- B、腹腔镜
- C、宫颈刮片
- D、分段诊刮
- E、血清肿瘤标志物检查
正确答案:D -
第8题：
女，60岁，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是（）。
- A、B型超声检查
- B、血清CA125测定
- C、盆腔磁共振成像
- D、细胞学检查
- E、分段诊刮
正确答案:E -
第9题：
单选题女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（）AB超
B宫颈刮片
C腹腔镜
D分段诊刮
E血清肿瘤标志物检查
正确答案： A解析： 子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。 -
第10题：
单选题61岁，女性，原发不育、绝经7年，BP160/110mmHg，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是（）AB型超声检查
B细胞学检查
C盆腔MRI
D血清CA125测定
E分段诊刮
正确答案： A解析： 绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。 -
第11题：
马女士，54岁，绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样，诊断为子宫内膜癌
最重要的诊断依据是（ ）
A．阴道壁不充血
B．绝经后不规则阴道流血
C．阴道排液
D．疼痛
E．子宫增大
正确答案：B
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第12题：
女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行以下何种辅助检查
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.分段性刮宫及病理检查
D.B超检查
E.MRI检查答案：C解析： -
第13题：
60岁女性，原发不育，绝经6年，有高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是A:B型超声检查
B:血清CA125测定
C:盆腔磁共振成像
D:细胞学检查
E:分段诊刮答案：E解析：绝经后阴道不规则流血是子宫内膜癌的特征性表现。病理学检查是子宫内膜癌的确诊依据，其中分段诊刮最常用。 -
第14题：
女，60岁，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是A.B型超声检查
B.血清CA
测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮答案：E解析：绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。 -
第15题：
60岁，女性。原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是（）。
- A、B型超声检查
- B、血清CA125测定
- C、盆腔磁共振成像
- D、细胞学检查
- E、分段诊刮
正确答案:E -
第16题：
60岁，女性，原发不育、绝经10年。既往有高血压，糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。为明确诊断，应进行的检查是（）
- A、血清CA125测定
- B、细胞学检查
- C、盆腔磁共振成像
- D、B型超声检查
- E、分段诊刮
正确答案:E -
第17题：
女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（）。
- A、B超
- B、宫颈刮片
- C、腹腔镜
- D、分段诊刮
- E、血清肿瘤标志物检查
正确答案:D -
第18题：
女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 。为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查（）
- A、阴道镜检查
- B、腹腔镜检查
- C、分段性刮宫及病理检查
- D、B超检查
- E、MRI检查
正确答案:C -
第19题：
单选题女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（ ）。AB超
B宫颈刮片
C腹腔镜
D分段诊刮
E血清肿瘤标志物检查
正确答案： A解析：
分段刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查。