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男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前×线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×10/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为A.肺结核并结核性胸腔积液B.肺癌并发癌性胸腔积液C.心力衰竭引起胸腔积液D.肺部化脓性炎症并发脓胸E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

题目

男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前×线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×10/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液


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  • 第1题:

    男,60岁。刺激性干咳,痰中带血4月余,近半月出现胸闷、气促且逐渐加重,右侧胸部胀痛,发病以来无发热,痰量少,呈白色泡沫粘液痰。二个月前X线检查见右下肺有密度较大的不规则阴影,近日胸片示右侧胸腔大量积液。血沉80mm/h,血白细胞总数7.8×109/L(7800/mm3)。对此病例应考虑诊断是什么?为明确诊断尚应作哪些检查?


    正确答案:此为一老年患者,病史中无肺结核、慢支、急性肺部炎症及心脏病病史,以刺激性干咳、痰中持续带血为主要表现,近期出现胸闷、气促、右侧胸痛,X线示右侧胸腔积液,故应考虑诊断为支气管肺癌并发胸腔积液。为确定诊断,可再作以下检查:
    ①留新鲜痰液送检找癌细胞。
    ②抽胸水作常规检验及找癌细胞。
    ③作高电压或体层X线摄片。
    ④CT。
    ⑤纤维支气管镜检及取材活检(应视患者病情能否接受此项检查而定)。

  • 第2题:

    10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查()

    • A、嗜异凝集试验
    • B、冷凝集试验
    • C、ASO
    • D、血清补体C3
    • E、结核抗体

    正确答案:B

  • 第3题:

    单选题
    男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为()。
    A

    肺结核并结核性胸腔积液

    B

    肺癌并发癌性胸腔积液

    C

    心力衰竭引起胸腔积液

    D

    肺部化脓性炎症并发脓胸

    E

    胸膜间皮瘤伴胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是()。
    A

    摄X线胸片

    B

    超声检查

    C

    肺CT扫描

    D

    右胸腔穿刺

    E

    平卧位摄X线胸片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。如果此患儿红霉素过敏,则抗生素的选择是()

    • A、氯霉素
    • B、青霉素
    • C、磷霉素
    • D、庆大霉素
    • E、四环素

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,50岁。干咳,痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为()

    • A、肺结核并结核性胸腔积液
    • B、肺癌并发癌性胸腔积液
    • C、心力衰竭引起胸腔积液
    • D、肺部化脓性炎症并发脓胸
    • E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是()。
    A

    摄X线胸片

    B

    超声检查

    C

    肺CT扫描

    D

    右胸腔穿刺

    E

    平卧位摄X线胸片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析