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男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400 ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3 mmol/L。出现黄疸的最可能原因是A.输血所致血管内溶血B.药物中毒导致肝功能损害C.复合伤导致肝功能失代偿D.糖代谢紊乱导致肝功能损害E.电解质紊乱导致肝功能损害

题目

男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400 ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3 mmol/L。出现黄疸的最可能原因是

A.输血所致血管内溶血

B.药物中毒导致肝功能损害

C.复合伤导致肝功能失代偿

D.糖代谢紊乱导致肝功能损害

E.电解质紊乱导致肝功能损害


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  • 第1题:

    男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因是

    A.输血所致血管内溶血

    B.药物中毒导致肝功能损害

    C.电解质紊乱导致肝功能损害

    D.糖代谢紊乱导致肝功能损害

    E.复合伤导致肝功能失代偿


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后l0天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是()
    A.复合伤导致肝功能失代偿
    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
    C.电解质紊乱导致肝功能损害
    D.药物中毒导致肝功能损害
    E.输血所致血管内溶血


    答案:B
    解析:
    属于肠外营养的并发症。

  • 第3题:

    男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。

    • A、感染
    • B、膈下脓肿
    • C、胰漏
    • D、脾窝脓肿形成
    • E、腹腔空腔脏器损伤伴感染

    正确答案:E

  • 第4题:

    病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70/30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆骨折,腹穿提示腹腔内出血,超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是()

    • A、尿道会师术和骨盆复位术
    • B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引
    • C、积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引
    • D、先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾
    • E、病人伤势太重,只能抗休克治疗成功后再考虑手术

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()
    A

    胃肠道损伤漏诊

    B

    原有胃、十二指肠溃疡出血

    C

    胃肠道麻痹致大量胃液反流

    D

    应激性溃疡上消化道出血

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。
    A

    感染

    B

    膈下脓肿

    C

    胰漏

    D

    脾窝脓肿形成

    E

    腹腔空腔脏器损伤伴感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,男,52岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

    A.复合伤导致肝功能失代偿

    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

    C.电解质紊乱导致肝功能损害

    D.药物中毒导致肝功能损害

    E.输血所致血管内溶血


    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,36岁,车祸至胸腹部损伤、骨盆及右胫腓骨骨折,行左侧胸腔闭式引流术,剖腹探查见脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除术.并放置引流管,术后抗炎、止血及器官功能支持治疗,三天后腹部引流管拔除.肠功能恢复。术后左侧胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液体,持续一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,颜色变成淡黄色,并出现发热,腹部超声未见明显积液。 该病人因什么出现胸腔积液?还应做哪些检查?应如何处理?


    正确答案: 分析:本病例是一个典型的多发伤病例,抢救中要牢记时间就是生命,应在第一时间内处理危及生命的损伤。本病例第一时间就给予积极的抗休克治疗,同时急诊进行剖腹探查,对腹内出血进行控制,同时行胸腔闭式引流。最后该病人通过对胸腔积液肌酐及尿素氟的检测,并行静脉肾盂造影,最终确定为左侧输尿管断裂。该病人由于存在有胸腹联合伤,虽然腹膜腔完整,但是存在有左侧肋膈角的破裂,左侧胸膜腔与后腹膜相通。尿液从后腹膜通过损伤的肋膈角进入左胸腔,最后通过手术确认上述的诊断。
    通过对本例病人的诊治,让我们认识到,虽然按照规程去计断多发伤一般诊断都能明确.但也有一些超常规的东西,在临床中要不断积累经验,提高对创伤的诊断水平。

  • 第9题:

    患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是()。

    • A、膈下脓肿
    • B、胰瘘
    • C、脾床渗血
    • D、肠间隙感染
    • E、脾切除术后凶险性感染

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    因高处坠落致肝、脾破裂8小时入院,经紧急肝修补、脾切除手术后,现血压86/8mmHg,胃管引流出咖啡色液体800ml,血小板<80×109/L,副凝固试验阳性。可能的情况是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是()。
    A

    膈下脓肿

    B

    胰瘘

    C

    脾床渗血

    D

    肠间隙感染

    E

    脾切除术后凶险性感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析