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男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是:A.脑血管意外B.肝肺综合征C.肝性脑病D.肝肾综合征E.低血容量性休克

题目

男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是:

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量性休克


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  • 第1题:

    男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20m93次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是

    A.脑血管意外

    B.肝肺综合征

    C.肝性脑病

    D.肝肾综合征

    E.低血容量性休克


    正确答案:C
    合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑病。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。

  • 第2题:

    男,58 岁,反复腹胀,尿少,双下肢水肿 2 年,加重伴腹痛 1 周,口服螺内酯级呋塞
    米后尿量无明显增加,慢性乙肝 15 年,腹腔抽出淡黄色腹水,腹水白细胞 750×106/l,
    中性粒细胞 580×10/l,一下治疗措施错误的是


    答案:
    解析:
    腹水浓缩回输

  • 第3题:

    患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿

    若需要利尿治疗,下列不合适的是
    A.小剂量呋塞米口服或静脉注射
    B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
    C.氢氯噻嗪
    D.螺内酯
    E.大剂量呋塞米长期静脉注射

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    单选题
    患者男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500m/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()
    A

    脑血管意外

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    低血容量性休克


    正确答案: C
    解析: 肝性脑病的诊断依据主要有:①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环建立;②有肝性脑病的诱因,如上消化道出血、感染等;③精神紊乱、昏睡或昏迷;④明显肝功能损坏或血氨增高;⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。根据该患者的临床表现可知最可能的原因是肝性脑病。故本题选C。

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周,口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d,1天来昏迷,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是()
    A

    肝性脑病

    B

    肝肾综合征

    C

    脑血管意外

    D

    肝肺综合征

    E

    低血容量性休克


    正确答案: A
    解析: 患者意识障碍,肝功能异常多年,所以患者是典型的肝性脑病。故选A。

  • 第6题:

    单选题
    男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施()。
    A

    洋地黄静推

    B

    毛花苷C静推

    C

    口服硫酸镁导泻

    D

    口服呋塞米片

    E

    呋塞米静推


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    (2011)男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

    A.脑血管意外

    B.肝肺综合征

    C.肝性脑病

    D.肝肾综合征

    E.低血容量性休克


    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,45岁,肝功能反复异常多年,尿少、下肢水肿2年,加重2周,自服呋塞米20mg3次/日,尿量由500ml增至3500ml每日,1天来昏睡,呼之有应,应考虑

    A.肝性脑病
    B.肝肾综合征
    C.脑血管意外
    D.肝肺综合征
    E.低血容量休克

    答案:A
    解析:
    肝硬化使用利尿剂时,理想的利尿效果为每天体重减轻0.3~0.5kg(无水肿者)或0.8~1.0kg(有下肢水肿者)。过猛的利尿会导致水电解质紊乱,严重者可诱发肝性脑病和肝肾综合征。

  • 第9题:

    患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()

    • A、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
    • B、氢氯噻嗪
    • C、小剂量呋塞米口服或静脉注射
    • D、大剂量呋塞米长期静脉注射
    • E、螺内酯

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列哪种利尿药效果最好()
    A

    呋塞米60mg,螺内酯20mg

    B

    呋塞米20mg,螺内酯60mg

    C

    氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg

    D

    氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mg

    E

    呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg

    F

    呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是()
    A

    脑血管意外

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    低血容量性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的()
    A

    洋地黄静推

    B

    毛花营C静推

    C

    口服硫酸镁导泻

    D

    口服呋塞米片

    E

    呋塞米静推


    正确答案: B
    解析: 暂无解析