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男性,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A.肺动脉瓣区舒张早期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.第二心音减弱D.第一心音减弱E.第二心音逆分裂

题目

男性,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

A.肺动脉瓣区舒张早期杂音

B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

C.第二心音减弱

D.第一心音减弱

E.第二心音逆分裂


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  • 第1题:

    大量心包积液

    A.心浊音界向左下扩大

    B.心浊音界向左不向下扩大

    C.心浊音界向两侧扩大

    D.心腰部膨隆

    E.心浊音界缩小或叩不清


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,65岁。活动时心悸、气短1年余,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A.向左下扩大,心腰凹陷

    B.向左扩大,心腰饱满

    C.向右侧扩大

    D.向两侧扩大

    E.正常


    正确答案:A
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊,主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大,心腰凹陷(靴形心)。

  • 第3题:

    A、靴形心 B、梨形心 C、烧杯形心 D、心腰膨出 E、心浊音界向左扩大

    二尖瓣狭窄( )


    正确答案:B

  • 第4题:

    心包积液可出现

    A.心界向左下扩大,心腰加深,心界似靴型

    B.心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,呈普大型心

    C.心界向两侧增大,心浊音界可随体位而改变,坐位时心界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音区增宽,心尖部浊音区可变小

    D.左心房显著增大;心腰消失,左心房与肺动脉段均增大,心界如梨形

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,63岁。活动时心悸、气短1年。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者查体时,心界叩诊最可能的表现是

    A、正常
    B、向左扩大,心腰饱满
    C、向两侧扩大
    D、向左下扩大,心腰凹陷
    E、向右侧扩大

    答案:D
    解析:
    根据病史及体征可以诊断为主动脉瓣关闭不全,常出现左心室增大的表现。

  • 第6题:

    男性,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

    A:肺动脉瓣区舒张早期杂音
    B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C:第二心音减弱
    D:第一心音减弱
    E:第二心音逆分裂

    答案:A
    解析:
    风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄,左心房增大,右心室增大和肺动脉高压,肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

  • 第7题:

    A.心浊音界向左下扩大
    B.心浊音界向左不向下扩大
    C.心浊音界向两侧扩大
    D.心腰部膨隆
    E.心浊音界缩小或叩不清

    肺气肿

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    心浊音界向左下扩大,心腰加深时,心界如梨形,称梨形心。()


    正确答案:错误

  • 第9题:

    单选题
    患者男,65岁。活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为()
    A

    向左下扩大,心腰凹陷

    B

    向左扩大,心腰饱满

    C

    向右侧扩大

    D

    向两侧扩大

    E

    正常


    正确答案: C
    解析: 从本题病例体征胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性可知患者所患疾病是主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全为左心室增大,心界叩诊为心界向左下增大,心腰加深呈凹陷,心界呈靴形。故本题答案为A。

  • 第10题:

    单选题
    男性患者52岁。高血压10余年,未系统诊治,近1年活动后心悸气短,有时夜间喘憋,平卧重,坐起轻,腹胀,下肢轻水肿。查体:心界于左6肋间锁中线外;听诊心率快,主动脉瓣第二音亢进,BP:190/110mmHg该患者心界正确的是()
    A

    心腰膨出

    B

    向左下扩大

    C

    向左水平扩大

    D

    不扩大

    E

    烧杯型扩大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变,该患者心浊音界改变应是()
    A

    胸骨左缘2、3肋间扩大

    B

    心界向左下扩大

    C

    心界向两侧扩大

    D

    心界向左水平扩大

    E

    心界不大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肺气肿()
    A

    心浊音界向左下扩大

    B

    心浊音界向左不向下扩大

    C

    心浊音界向两侧扩大

    D

    心腰部膨隆

    E

    心浊音界缩小或叩不清


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    A.心尖部可触及有力的抬举感

    B.心尖搏动弥散

    C.心浊音界向两侧扩大,坐位呈烧瓶样

    D.心界呈梨形

    E.心界不大


    正确答案:D
    主动脉关闭不全体征:心尖搏动有力,向左下移位,呈抬举性。梨形心又称二尖瓣心,常见于二尖瓣狭窄。

  • 第14题:

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄时 ( )

    A.心尖部可触及有力的抬举感

    B.心尖搏动弥散

    C.心浊音界向两侧扩大,坐位呈烧瓶样

    D.心界呈梨形

    E.心界不大


    正确答案:D
    梨形心又称二尖瓣心,常见于二尖瓣狭窄。舒张期血液入左室受阻,在左心房潴留使左房代偿性肥厚和扩大。

  • 第15题:

    扩张型心肌病可出现

    A.心界向左下扩大,心腰加深,心界似靴型

    B.心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,呈普大型心

    C.心界向两侧增大,心浊音界可随体位而改变,坐位时心界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音区增宽,心尖部浊音区可变小

    D.左心房显著增大;心腰消失,左心房与肺动脉段均增大,心界如梨形

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第16题:

    男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。査体:双 侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆, 心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆 隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体 征是:
    A.肺动脉瓣区舒张早期杂音
    B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C.第二心音减弱
    D.第一心音减弱
    E.第二心音逆分裂


    答案:A
    解析:
    风湿心脏斌常导致二尖瓣狭窄,左心房增 大,右心室增大肺动脉高压,肺动脉扩张引起相对 肺动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第2肋间及肺动 脉听诊区闻及舒张早期杂音。

  • 第17题:

    男性,65岁。活动时心悸、气短1年余,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A:向左下扩大,心腰凹陷
    B:向左扩大,心腰饱满
    C:向右侧扩大
    D:向两侧扩大
    E:正常

    答案:A
    解析:
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊,主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大,心腰凹陷(靴形心)。

  • 第18题:

    男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颈部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆。心率 96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,该患者查体还可能发现的其他阳性体征是
    A.肺动脉瓣区舒张早期杂音 B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C.第一心音减弱 D.第二心音逆分裂


    答案:A
    解析:
    本例心尖部闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,可诊断为二狭。二狭时第一心音亢进,肺动脉高 压时肺动脉瓣区第二音亢进或伴分裂。肺动脉高压可导致肺动脉扩张,引起相对肺动脉瓣关闭不全,可 在肺动脉瓣区闻及舒张早期吹风样杂音(Graham Steell杂音)。

  • 第19题:

    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽,咳痰带血。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,心腰凸出,肺动脉2音亢进。胸片:梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变,该患者心浊音界改变应是

    A.胸骨左缘2、3肋间扩大
    B.心界向左下扩大
    C.心界向两侧扩大
    D.心界向左水平扩大
    E.心界不大

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    一侧胸腔大量积液或气胸时,叩诊可见()。

    • A、患侧心界扣不出
    • B、健侧心界向左扩大
    • C、心浊音界缩小
    • D、心浊音界消失
    • E、心界向左扩大

    正确答案:A,B

  • 第21题:

    单选题
    男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧面颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有()
    A

    肺动脉瓣舒张早期杂音

    B

    胸骨左缘第三肋间收缩期杂音

    C

    第二心音减弱

    D

    第一心音减弱

    E

    第二心音逆分裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    主动脉瓣关闭不全()|二尖瓣狭窄()|大量心包积液()|肺气肿()
    A

    心浊音界向左下扩大

    B

    心浊音界向左不向下扩大

    C

    心浊音界向两侧扩大

    D

    心腰部膨隆

    E

    心浊音界缩小或叩不清


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是(  )。
    A

    肺动脉瓣区舒张早期杂音

    B

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    C

    第二心音减弱

    D

    第一心音减弱

    E

    第二心音逆分裂


    正确答案: E
    解析:
    风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄→左心房增大→右心室增大→肺动脉高压→肺动脉扩张→相对性肺动脉瓣关闭不全。故在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。