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男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颈部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆。心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是A.肺动脉瓣区舒张早期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.第二心音减弱D.第一心音减弱E.第二心音逆分裂

题目

男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颈部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆。心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

A.肺动脉瓣区舒张早期杂音

B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

C.第二心音减弱

D.第一心音减弱

E.第二心音逆分裂


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  • 第1题:

    男性,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

    A:肺动脉瓣区舒张早期杂音
    B:胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C:第二心音减弱
    D:第一心音减弱
    E:第二心音逆分裂

    答案:A
    解析:
    风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄,左心房增大,右心室增大和肺动脉高压,肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

  • 第2题:

    A.心浊音界向左下扩大
    B.心浊音界向左不向下扩大
    C.心浊音界向两侧扩大
    D.心腰部膨隆
    E.心浊音界缩小或叩不清

    肺气肿

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    A.心浊音界向左下扩大
    B.心浊音界向左不向下扩大
    C.心浊音界向两侧扩大
    D.心腰部膨隆
    E.心浊音界缩小或叩不清

    大量心包积液

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颈部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆。心率 96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,该患者查体还可能发现的其他阳性体征是
    A.肺动脉瓣区舒张早期杂音 B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    C.第一心音减弱 D.第二心音逆分裂


    答案:A
    解析:
    本例心尖部闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,可诊断为二狭。二狭时第一心音亢进,肺动脉高 压时肺动脉瓣区第二音亢进或伴分裂。肺动脉高压可导致肺动脉扩张,引起相对肺动脉瓣关闭不全,可 在肺动脉瓣区闻及舒张早期吹风样杂音(Graham Steell杂音)。

  • 第5题:

    男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧面颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有

    A.肺动脉瓣舒张早期杂音
    B.胸骨左缘第三肋间收缩期杂音
    C.第二心音减弱
    D.第一心音减弱
    E.第二心音逆分裂

    答案:A
    解析: