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初产妇,28岁,妊娠36周,上楼时稍感心悸,气短就诊。查体:心率88次/分,呼吸20次/分,血压146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断为A、风湿性心脏病伴心力衰竭B、心脏病,性质待定C、正常妊娠改变D、轻度先兆子痫E、妊娠高血压综合征性心脏病

题目

初产妇,28岁,妊娠36周,上楼时稍感心悸,气短就诊。查体:心率88次/分,呼吸20次/分,血压146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断为

A、风湿性心脏病伴心力衰竭

B、心脏病,性质待定

C、正常妊娠改变

D、轻度先兆子痫

E、妊娠高血压综合征性心脏病


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  • 第1题:

    初产妇,30岁,孕34周,确诊为妊娠合并心脏病,不是早期心衰观察的内容是

    A.休息时心率大于110次/分
    B.休息时呼吸大于20次/分
    C.轻微活动即有心悸、气短
    D.肺底部少量湿性啰音,咳嗽后不消失
    E.极度呼吸困难伴有哮鸣音

    答案:E
    解析:
    心脏病孕妇极易发生心力衰竭,及早识别早期心衰的临床表现极为重要。其临床表现:轻微活动即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸清新空气;肺底部出现少量持续性啰音,咳嗽后不消失。

  • 第2题:

    初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88/min,R20/min,BP146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为

    A.风湿性心脏病伴心力衰竭
    B.心脏病,性质待查
    C.正常妊娠改变
    D.轻度先兆子痫
    E.妊娠高血压综合征性心脏病

    答案:A
    解析:
    患者妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级,一般体力活动稍受限(心悸、轻度气短),休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下股水肿(+),尿蛋白(+),呼吸超过20/min,可诊断为早期心衰。

  • 第3题:

    女患28岁,G1P0,孕32周,因活动后出现胸闷、气短、心悸、夜间不能平卧二天入院,查:心率112次/分,呼吸32次/分,血压120/80mmHg,下肢浮肿(),胎心146bpm,该孕妇应诊断为

    A.胎盘早期剥离

    B.急性羊水过多

    C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

    D.妊娠合并心脏病


    妊娠合并心脏病

  • 第4题:

    初产妇,27岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压130/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。肺部闻及湿啰音,咳嗽后不消失,叩诊心浊音界向左扩大。本例最可能的诊断是( )

    A.妊娠高血压疾病性心脏病
    B.心脏病合并妊娠
    C.妊娠合并心脏病
    D.正常妊娠
    E.双胎妊娠

    答案:C
    解析:
    产妇血压正常,具有妊娠合并心脏病的临床表现:日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短,肺部闻及湿啰音,咳嗽后不消失,叩诊心浊音界向左扩大。

  • 第5题:

    17、女患28岁,G1P0,孕32周,因活动后出现胸闷、气短、心悸、夜间不能平卧二天入院,查:心率112次/分,呼吸32次/分,血压120/80mmHg,下肢浮肿(),胎心146bpm,该孕妇应诊断为

    A.胎盘早期剥离

    B.急性羊水过多

    C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

    D.妊娠合并心脏病


    C