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糖尿病肾病合并高血压首选A.β受体阻断剂B.利尿剂C.α受体阻断剂D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂E.钙通道阻滞剂
题目
糖尿病肾病合并高血压首选
A.β受体阻断剂
B.利尿剂
C.α受体阻断剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E.钙通道阻滞剂
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第1题：
该患者经检查为糖尿病早期肾病，降压治疗应首选 ( )
A．利尿剂
B．血管紧张素转化酶抑制剂
C．α受体阻断剂
D．β受体阻断剂
E．钙通道阻滞剂
正确答案：B
糖尿病肾损害的发生发展可分为五期，尿微量白蛋白是最早出现变化的检查项目，也是糖尿病肾病分期的重要依据；患者空腹及餐后血糖均偏高，且有视网膜及肾脏的并发症，为胰岛素的适应证；早期肾病主张应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿。 -
第2题：
A.β受体阻断剂
B.利尿剂
C.α受体阻断剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E.钙通道阻滞剂冠心病不稳定型心绞痛合并高血压首选答案：A解析：
β受体阻断剂能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，减轻症状及无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。β受体阻断剂适用于严重程度不同的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，故1题选A。血管紧张素转化酶抑制剂可减少尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的发生、发展.还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压，故2题选D。 -
第3题：
对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是A:β-受体阻断剂
B:α-受体阻断剂
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:噻嗪类利尿剂
E:钙通道阻滞剂答案：C解析： -
第4题：
对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是
A.β一受体阻断剂
B.α一受体阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.噻嗪类利尿剂
E.钙通道阻滞剂
正确答案：C
本题考查的是降压药的选择。1．高血压合并糖尿病：目标血压降至130／80mmH以下，药物治疗首先考虑使用ACEl或ARB2．慢性肾病：严格控制血压(<130／80mmHg)，选ACEL／ARB。当尿蛋白>lg,'a时，血压的目标<125／75mmH9并尽可能把尿蛋白降至正常。 -
第5题：
A.β受体阻断剂
B.利尿剂
C.α受体阻断剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E.钙通道阻滞剂糖尿病肾病合并高血压首选答案：D解析：
β受体阻断剂能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，减轻症状及无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。β受体阻断剂适用于严重程度不同的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，故1题选A。血管紧张素转化酶抑制剂可减少尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的发生、发展.还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压，故2题选D。