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男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿

题目

男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是

A、肠间隙脓肿

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、急性肠炎

E、肛周脓肿


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更多“男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天 ”相关问题
  • 第1题:

    男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为

    A、倾倒综合征
    B、消化不良
    C、胃大部切除术后腹泻
    D、盆腔脓肿
    E、肠粘连,肠功能紊乱

    答案:D
    解析:
    盆腔脓肿的诊断依据:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后;②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻,常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等;③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感;④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。

  • 第2题:

    李先生,45岁。急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便。应考虑

    A.倾倒综合征
    B.消化不良
    C.胃大部切除术后腹泻
    D.盆腔脓肿
    E.肠粘连,肠功能紊乱

    答案:D
    解析:
    盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀胱刺激症状。

  • 第3题:

    患者女,36岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便。错误的护理措施是( )。

    A.温水坐浴
    B.温盐水保留灌肠
    C.保持胃肠减压通畅
    D.做好术前准备
    E.避免腹部按压

    答案:E
    解析:
    患者出现术后高温、下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,考虑出现了盆腔脓肿。盆腔脓肿较小或未形成时,可采用非手术治疗,包括应用抗生素,辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗,有些病人的炎症能吸收消散。脓肿较大者须经手术切开引流。

  • 第4题:

    男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是

    A.肠间隙脓肿
    B.膈下脓肿
    C.盆腔脓肿
    D.急性肠炎
    E.肛周脓肿

    答案:C
    解析:
    术后6天持续弛张热,下腹坠痛,里急后重,均是盆腔脓肿诊断证据。

  • 第5题:

    男,40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃 大部切除,术后6天起出现体温升高,呈弛张热, 已持续3天,伴有下腹坠痛,里急后重,排黏液样 稀便。最可能的诊断是
    A.肠间隙脓肿
    B.膈下脓肿
    C.盆腔脓肿
    D.急性肠炎
    E.肛周脓肿


    答案:C
    解析:
    患者有脓肿的诱因,又有直肠刺激征,考虑 盆腔脓肿。