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男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月出现明显牙龈出血.查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,HB 7.0g/L,WBC 50×l09/L,PLT50×l09/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%.该病例可能的诊断为A.慢性粒细胞白血病(慢粒)B.慢粒急变C.慢粒加速期D.慢粒合并严重感染E.骨髓纤维化

题目

男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月出现明显牙龈出血.查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,HB 7.0g/L,WBC 50×l09/L,PLT50×l09/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%.该病例可能的诊断为

A.慢性粒细胞白血病(慢粒)

B.慢粒急变

C.慢粒加速期

D.慢粒合并严重感染

E.骨髓纤维化


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    男,32岁,患慢粒半年,应用白消安治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7. 0g/L, WBC 50×l09/L, PLT 50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为

    A.慢性粒细胞白血病

    B.慢粒急变

    C.慢粒加速期

    D.慢粒并严重感染

    E.骨髓纤维化


    正确答案:C
    96.答案[C] 解析:具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或骨髓片> 10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;③传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

  • 第2题:

    病例摘要:男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为()

    A慢性粒细胞白血病

    B慢粒加速期

    C慢粒急变

    D慢粒并严重感染

    E慢粒平台期


    B

  • 第3题:

    男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该病例的诊断为

    A.慢粒慢性期

    B.慢粒加速期

    C.慢粒急变期

    D.慢粒并严重感染

    E.急性白血病


    慢粒加速期

  • 第4题:

    男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×10/L,PLT50×10/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为

    A.慢性粒细胞白血病
    B.慢粒加速期
    C.慢粒急变
    D.慢粒并严重感染
    E.慢粒平台期

    答案:B
    解析:
    具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常;⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

  • 第5题:

    病例摘要:男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。可能根治慢性粒细胞白血病的方法是()

    A羟基脲治疗

    B异体骨髓移植

    C马利兰治疗

    Dα干扰素治疗

    E环磷酰胺治疗


    B