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病人治疗4天时仍发热, 血培养如为阴性, 以下哪项正确()。A.停药7天再作血培养B.停抗生素, 改用肾上腺糖皮质激素C.停抗生素, 改用抗风湿药D.加大剂量肾上腺皮质激素E.加大抗生素剂量或合并用药

题目

病人治疗4天时仍发热, 血培养如为阴性, 以下哪项正确()。

A.停药7天再作血培养

B.停抗生素, 改用肾上腺糖皮质激素

C.停抗生素, 改用抗风湿药

D.加大剂量肾上腺皮质激素

E.加大抗生素剂量或合并用药

相似考题

1.当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当A、作血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养C、作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素D、作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素E、作血培养后静脉滴注氯霉素

2.以下说法错误的是A、为提高阳性率常需连续3次采血进行血培养B、成人的一次采血量为5～10mlC、血培养一般应在培养5天、7天和14天时作盲目移种培养D、血培养应在病人发热初期采集做细菌培养E、血标本通常先做需氧和厌氧增菌培养，以提高阳性率

3.住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施A．见血培养报告后再作处理B．作腹水培养C．输白蛋白D．选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素E．加大利尿剂的剂量

4.女性, 33岁, 发热42天来门诊。体温38.7℃, 心尖部闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期吹风样杂音, 向左腋下传导, 以及舒张期隆隆样杂音治疗5天时仍发热, 血培养为草绿色链球菌, 以下哪项不正确()。A.将青霉素剂量加倍B.加链霉素C.改用万古霉素D.改用庆大霉素E.改用头孢菌素

更多“病人治疗4天时仍发热, 血培养如为阴性, 以下哪项正确()。A.停药7天再作血培养B.停抗生素, 改用 ”相关问题

  • 第1题：

    感染性心内膜炎采集血培养标本应注意

    A．采集标本需选在病人体温升高或寒战时

    B．应试用某种抗生素，如无效后采集，以利于医生选择另外的抗生素

    C．每次采血5～10ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周

    D．急性病人应在入院后3h内，每隔1小时1次共取3次血标本后开始治疗

    E．如应用抗生素的病人应停药2～7天后再采集


    正确答案：E
    感染性心内膜炎的病人正确采集血标本非常重要。未经治疗的亚急性病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3次血标本后开始治疗；已应用抗生素的病人应停药2～7天后再采集；急性病人应在入院后立即安排采血。

  • 第2题：

    烧伤后第8天病人，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向临近组织侵犯，血培养阴性。对该病人的最佳处理是

    A．保护重要脏器功能

    B．使用大剂量抗生素和营养支持

    C．停用抗生素，重复血培养，再决定抗生素的使用

    D．重点创面处理，加用或改用抗生素


    正确答案：D

  • 第3题：

    一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（）

    A作血培养后，根据培养结果再开始用药

    B先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

    C作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

    D作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

    E作血培养后静脉滴注氯霉素


    D
    略

  • 第4题：

    女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

    A．做血培养后立即肌注青霉素

    B．先用3天抗生素，再血培养

    C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术

    D．做血培养，待结果回报后选择用药

    E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素


    正确答案：E

  • 第5题：

    当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当

    A.作血培养后，根据培养结果再开始用药
    B.先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养
    C.作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素
    D.作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素
    E.作血培养后静脉滴注氯霉素

    答案：D
    解析：
    亚急性感染性心内膜炎应用抗生素原则：①选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等；②剂量要大，按体外浓度4～8倍给药；③疗程要够，一般4～6周，对抗生素敏感差的细菌可延长至8周；④尽早治疗，连续血培养4～6次后即开始试验治疗，根据临床特点及感染途径，联合应用抗生素。对于本题，致病菌不明确者，β内酰胺类抗生素（青霉素或头孢类）和氨基糖苷类抗生素（链霉素，卡那霉素，庆大霉素等）联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故首选。本题答案为D。

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