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现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是A、开腹手术胆囊切除B、腹腔镜胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做ERCP或MRCPE、保守治疗
题目
现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是
A、开腹手术胆囊切除
B、腹腔镜胆囊切除
C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D、做ERCP或MRCP
E、保守治疗
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第1题：
女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择A、开腹手术胆囊切除
B、腹腔镜胆囊切除
C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D、做ERCP或MRCP
E、保守治疗
参考答案：D
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第2题：
现一无症状的胆囊结石、胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是
A．内镜胆囊切除
B．开腹手术胆囊切除
C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹
D．做ERCP或胆道造影检查
E．非手术治疗
正确答案：D
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第3题：
一老年男性患者，原有糖尿病，右上腹隐痛数日，突发腹痛弥漫加剧。超声表现：胆囊偏小，壁厚毛糙，胆汁少，透声差，囊内见多枚强回声团伴声影，胆囊周围可见液性暗区。可诊断为A.胆囊结石、伴慢性胆囊炎
B.胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔
C.坏疽性胆囊炎
D.胆结石伴急性胆囊炎
E.胆囊结石伴胆囊癌答案：D解析： -
第4题：
老年女性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团后伴声影,胆囊周围见液暗区,可诊断为A、胆结石伴急性胆囊炎
B、胆囊结石伴胆囊癌
C、坏疽性胆囊炎
D、胆囊结石胆囊炎伴胆囊穿孔
E、胆囊结石伴慢性胆囊炎
参考答案：D
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第5题：
现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是A.开腹手术胆囊切除
B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗答案：D解析：胆囊结石患者，结石>2.0cm，但结石周围未见胆囊区，胆囊肿胀，胆总管扩张，考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能，需术前行ER-CP或MRCP，了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度，再决定下一步手术。故选D。