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患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于A、冠状动脉先天性畸形B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉炎D、冠状动脉血栓形成E、冠状动脉痉挛

题目

患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于

A、冠状动脉先天性畸形

B、冠状动脉粥样硬化

C、冠状动脉炎

D、冠状动脉血栓形成

E、冠状动脉痉挛


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  • 第1题:

    患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于

    A、冠状动脉先天性畸形

    B、冠状动脉粥样硬化

    C、冠状动脉炎

    D、冠状动脉血栓形成

    E、冠状动脉痉挛


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于

    A.冠状动脉先天性畸形
    B.冠状动脉粥样硬化
    C.冠状动脉炎
    D.冠状动脉血栓形成
    E.冠状动脉痉挛

    答案:E
    解析:
    根据题目所述,首先考虑变异性心绞痛,即由于冠状动脉痉挛所致,并无器质性病变。

  • 第3题:

    男,45岁,间发心前区闷痛1个月,查体无异常发现,疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查( )

    A冠状动脉造影

    B超声心动图

    C胸部X线

    D心电图

    E心脏放射性核素检查


    A

  • 第4题:

    心绞痛患者发作时,心前区疼痛的主要机制为

    A.冠状动脉粥样硬化

    B.缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩

    C.心肌内大量酸性代谢产物的积聚

    D.心肌坏死物质刺激心脏内自主神经


    正确答案:C
    解析:心绞痛患者产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、磷酸等酸性物质,或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

  • 第5题:

    患者男,55岁。活动后心前区不适1年。近半月安静状态亦出现心前区压榨感,隐痛。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为明确病变程度,应选择的检查方法是( )。

    A.心脏彩超
    B.CT检查
    C.心电图
    D.冠状动脉造影
    E.动态心电图监测

    答案:D
    解析:
    冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。