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患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是A、静脉滴注抗生素+镇痛B、胸壁切开，肋骨内固定C、开胸探查D、胸壁包扎固定E、胸腔闭式引流

题目

患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是

A、静脉滴注抗生素+镇痛

B、胸壁切开，肋骨内固定

C、开胸探查

D、胸壁包扎固定

E、胸腔闭式引流

相似考题

1.患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为A、多根多处肋骨骨折B、单根单处肋骨骨折C、胸壁软组织挫伤D、闭合性气胸E、血胸

2.患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是A、骨折断端内固定B、给氧C、止痛D、加压包扎固定胸壁E、胸腔闭式引流

3.男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩100，该患者恰当的治疗措施是A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C.胸壁包扎固定D.肺段、肺叶切除E.胸腔镜手术

4.病史摘要女性，45岁，右胸外伤3小时。患者3小时前，乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的横铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。神志清，步行入诊室，面部无青紫，气管居中。胸部皮肤无出血点，胸廓无畸形，皮下无明显气肿，右胸壁4～5肋前局部肿胀，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，并有骨擦音，心肺未见异常。腹软无压痛。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下 ”相关问题

  • 第1题：

    男岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛， 咳嗽时加重,右侧气胸,肺压缩10% ,该患者恰当 的治疗措施是
    A.胸腔穿刺
    B.胸腔闭式引流
    C.胸壁包扎固定
    D.肺段、肺叶切除
    E.胸腔镜手术


    答案：C
    解析：
    小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸 腔容积的20% )可自行吸收,不需特别处理，但应注意观察其发展笨化。气量较多,肺压缩大于 20%的闭合性气胸,呼吸困难较轻，心肺功能尚好 者，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔 穿剌。

  • 第2题：

    患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是

    A.静脉滴注抗生素+镇痛
    B.胸壁切开，肋骨内固定
    C.开胸探查
    D.胸壁包扎固定
    E.胸腔闭式引流

    答案：D
    解析：
    病变程度肺萎陷在30%以下为小量气胸，可在1～2周自行吸收，右侧第5肋骨单处骨折包扎固定即可，故选D。

  • 第3题：

    患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为

    A.多根多处肋骨骨折
    B.单根单处肋骨骨折
    C.胸壁软组织挫伤
    D.闭合性气胸
    E.血胸

    答案：A
    解析：
    反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

  • 第4题：

    男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是

    A.胸腔穿刺
    B.胸腔闭式引流
    C.胸壁包扎固定
    D.肺段、肺叶切除
    E.胸腔镜手术

    答案：C
    解析：
    小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好者，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。

  • 第5题：

    患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是

    A.骨折断端内固定
    B.给氧
    C.止痛
    D.加压包扎固定胸壁
    E.胸腔闭式引流

    答案：D
    解析：

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