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患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是A.流行性乙型脑炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.脑型疟疾D.中毒性细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌败血症

题目

患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒性细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

相似考题

1.患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为：A、发热反应B、右心衰竭C、过敏反应D、急性肺水肿E、空气栓塞

2.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

3.男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A．中毒型细菌性痢疾B．金黄色葡萄球菌败血症C．流行性出血热D．暴发性流行性脑脊髓膜炎E．中毒性猩红热

4.流行性脑脊髓膜炎的主要Il缶床特征是A．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C．急起高热、惊厥、呼吸衰竭D．缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E．急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

更多“患儿8岁,8月12日清晨来院急诊。其母代诉:于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，5岁，因突然发生剑突下剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐，并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

    A．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
    B．急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
    C．急起高热、惊厥、呼吸衰竭
    D．缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
    E．急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

    答案：E
    解析：
    流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内支损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

  • 第3题：

    患儿8岁，8月12日清晨急诊来院。其母代诉：于昨半夜突然起病，高热、头痛、呕吐，至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿深昏迷状态，T 41℃，瞳孔左＞右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4X10^9/L , L 0.94 。为排除中毒性菌痢，最简便易行的检查是什么：

    A．腰穿脑脊液检查

    B．粪常规

    C．头颅CT

    D．血培养

    E．粪培养


    B

  • 第4题：

    流脑的主要临床特征是 ( )

    A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

    B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

    C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭

    D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

    E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激


    参考答案：E

  • 第5题：

    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

    A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
    B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
    C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
    D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
    E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

    答案：E
    解析：
    流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

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