血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外()A、静息痛B、间歇发作的突发性疼痛C、活动时有间歇痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变

【考点】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点【精析】局部缺血期以血管痉挛为主，因患肢供血不足，出现肢体发凉、怕冷、麻木等异常感觉；间歇性跛行；足背动脉和胫后动脉搏动减弱；可伴有游走性血栓静脉炎。营养障碍期的典型临床表现是静息痛及足背动脉搏动消失。坏疽期以患者出现肢体坏疽及疼痛剧烈难忍，屈膝抱足为典型表现。排除A、B、D、E项，故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特点，该知识点为常见考点，所以考生需要全面掌握血栓闭塞性脉管炎各期的特点，包括营养障碍期及坏疽期，熟悉掌握，才不易混淆。

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期：此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约经2周可逐渐消失，然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病。主要累及 四肢中小动静脉（不仅仅是小动脉），尤其是下肢血管。本病好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受 累,动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出现间歇性跛行，此为早期的主要症状。晚期可出现缺血性静息 痛、趾（指）坏疽等。

血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现。故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。

血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。