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男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检查是A．血常规B．血沉C．结肠镜检查D．X线检查

题目

男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

下列最具确诊意义的检查是

A．血常规

B．血沉

C．结肠镜检查

D．X线检查

相似考题

1.患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

2.女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎

3.女性，22岁，间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便，伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠病E．溃疡性结肠炎

4.根据以下内容，回答 139～141 题：女性，30岁，低热，左下腹痛伴腹泻4个月余，无脓血便，既往有肺结核史、5年前治愈，查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛，肝脾不大，肠镜检查，可见升结肠纵行溃疡伴周围黏膜鹅卵石样改变。第 139 题 该患者首要鉴别疾病是（ ）。A．溃疡性结肠炎B．升结肠癌C．慢性细菌性痢疾D．肠结核E．阿米巴肠炎

更多“男性,24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变,1个月来加重,既往有肺结核史。查体:T 37.6℃,腹部 ”相关问题

  • 第1题：

    肠结核特征性表现是

    A．腹痛、腹泻、低热、盗汗

    B．右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻

    C．右上腹痛、发热、黄疸

    D．腹痛、发热、果酱样便

    E．腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，25岁，低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。Crohn病最常见的临床表现是

    A、腹痛腹泻
    B、高热
    C、肠梗阻
    D、腹部肿块
    E、肛门直肠周围病变

    答案：A
    解析：
    Crohn病的临床表现：1、腹痛：是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛，呈急性腹膜炎表现。2、腹泻：粪便呈糊状，一般每日3－4次，常无脓血及粘液，病变位于结肠远端常有粘液血便。3、腹块：常可于右下腹扪及包块，比较固定，边缘不很清楚，有压痛。4、瘘管形成：为本病的特征性体征。5、肛门直肠周围病变。6、全身表现：约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。7、肠外表现：部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。

  • 第3题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
    下列最具确诊意义的检査是 （）

    A.血常规
    B.血沉
    C.结肠镜检査
    D.X线检査

    答案：C
    解析：
    [考点]肠结核的诊
    [分析]该青年男性患者有肠外结核 （有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热（T37.6°C）等结核毒血症状。因此最可能的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查意义小，血常规和血沉检查无特异性；右侧结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热和结核病史，结肠镜检査也可帮助鉴别。肠结核最常见的病变部位是回盲部。

  • 第4题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
    .该患者最可能的诊断是
    A.右侧结肠癌 B.肠结核
    C.克罗恩病 D.肠阿米巴病


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆，全腹压痛，叩诊为鼓音。可能的原因是（）.

    • A、窦道形成
    • B、局部肠痉挛
    • C、急性肠穿孔
    • D、不完全性或完全性肠梗阻
    • E、肠蠕动增加

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）


      正确答案:E

    • 第7题：

      患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）

      • A、血沉及PPD检查
      • B、肠镜检查
      • C、肛诊
      • D、腹部彩超
      • E、腹试验性穿刺
      • F、立位腹平片

      正确答案:A,B

    • 第8题：

      多选题
      患者女，30岁，低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。为确定诊断，应做的检查有（）
      A

      血沉及PPD检查

      B

      肠镜检查

      C

      肛诊

      D

      腹部彩超

      E

      腹试验性穿刺

      F

      立位腹平片


      正确答案： F,D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆，全腹压痛，叩诊为鼓音。可能的原因是（）.
      A

      窦道形成

      B

      局部肠痉挛

      C

      急性肠穿孔

      D

      不完全性或完全性肠梗阻

      E

      肠蠕动增加


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义（）
      A

      X线检查见线样征

      B

      粪便隐血试验阳性

      C

      X线检查见跳跃征

      D

      患者既往有肺结核史

      E

      病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

      正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
      2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
      3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
      4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。 宜首选的进一步的检查（　）
      A

      腹部B超

      B

      妇科检查

      C

      X线钡灌肠

      D

      回结肠镜

      E

      大便阿米巴培养


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

      下列最具确诊意义的检查是( )
      A.血常规
      B.血沉
      C.结肠镜检查
      D.X线检查

      答案：C
      解析：

    • 第14题：

      男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹搏伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有一 5cmX4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
      该病最常见的病变部位是
      A.降结肠 B.横结肠
      C.小肠 D.回盲部


      答案：D
      解析：
      [考点]肠结核的诊断
      [分析]该青年男性患者有肠外结核 (有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹 泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热 (T37.6°C)等结核毒血症状，因此最可能 的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是 结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行 直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水 肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔 变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到 干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意 义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查 意义小，血常规和血沉检査无特异性；右侧 结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年 龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热 和结核病史，结肠镜检查也可帮助鉴别。肠 结核最常见的病变部位是回盲部。

    • 第15题：

      男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

      A. Crohn病（克隆病）
      B.肠结核
      C.阿米巴痢疾
      D.溃疡性结肠炎

      答案：B
      解析：

    • 第16题：

      男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）

      • A、有无恶心、呕吐
      • B、排便情况
      • C、既往史
      • D、家族史
      • E、腹痛情况

      正确答案:B

    • 第17题：

      女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查（）。

      • A、腹部B超
      • B、妇科检查
      • C、X线钡灌肠
      • D、回结肠镜
      • E、大便阿米巴培养

      正确答案:D

    • 第18题：

      患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


      正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
      2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
      3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
      4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

    • 第19题：

      病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。


      正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
      2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
      3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
      4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

    • 第20题：

      问答题
      患者女性，26岁 。主诉：腹痛、腹泻1年 。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛 。

      正确答案：
      解析：

    • 第21题：

      单选题
      女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）
      A

      克罗恩病

      B

      肠结核

      C

      结肠癌

      D

      阿米巴肠病

      E

      溃疡性结肠炎


      正确答案： C
      解析： 此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，A、B、C、D、E五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，本例不符合。因此正确答案为B。

    • 第22题：

      问答题
      病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

      正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
      2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
      3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
      4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）
      A

      有无恶心、呕吐

      B

      排便情况

      C

      既往史

      D

      家族史

      E

      腹痛情况


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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