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更多“ 若该患者活检病理为鳞状细胞癌,基底膜下浸润深度2mm,分期为A.尿钠40mmol/LB.抗利尿激素(ATH)升高C.肾上腺皮质功能正常D.颅脑性水肿E.血钠140mmol/L ”相关问题
  • 第1题:

    肝硬化病人肝肾综合征的特点为( )

    A.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低

    B.血BUN升高、血钠升高、尿钠正常

    C.血BUN升高、血钠升高、尿钠升高

    D.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低

    E.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高


    正确答案:D

  • 第2题:

    您认为以下哪一数值为低钠血症

    A.血钠152mmol/L

    B.血钠140mmol/L

    C.血钠135mmol/L

    D.血钠130mmol/L

    E.血钠125mmol/L


    正确答案:E

  • 第3题:

    肺癌放疗患者接受放疗3周,食欲减退,血钠122mmol/L,双下肢无凹陷性水肿。考虑可能的原因有以下哪些( )A、放疗相关的肺纤维化

    B、放疗相关食管炎导致钠摄入量不足

    C、抗利尿激素不适当分泌综合征

    D、肾上腺功能低下

    E、慢性心功能不全

    F、甲状腺功能减退

    G、慢性肾功能不全

    为明确低钠原因需进行下列哪些检查( )A、血小板功能

    B、血细胞比容

    C、血电解质

    D、心脏超声

    E、甲状腺功能

    F、尿钠定量

    以下哪些项支持抗利尿激素不适当分泌综合征( )A、血压正常

    B、血压下降

    C、尿钠明显升高

    D、尿钠排泄减少

    E、肾功能正常

    F、血渗透压明显下降时,尿渗透压/血渗透压大于1

    G、血渗透压明显下降时,尿渗透压/血渗透压小于1

    假设此患者为精神性多饮导致的低钠血症,下列哪些或哪项结果可以存在( )A、血压正常

    B、血压降低

    C、尿钠明显升高

    D、尿钠排泄减少

    E、肾功能正常

    F、血渗透压低于正常时,尿渗透压/血渗透压大于1

    G、血渗透压低于正常时,尿渗透压/血渗透压小于1


    参考答案:问题 1 答案:BCDF


    问题 2 答案:BCEF


    问题 3 答案:ACEF


    问题 4 答案:ADEG

  • 第4题:

    肾前性肾衰A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L B.尿比重<1.020,尿钠>40mmol/L C.尿比重低,血中血细胞

    肾前性肾衰

    A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L

    B.尿比重<1.020,尿钠>40mmol/L

    C.尿比重低,血中血细胞比容下降,补液后尿量每日仍<400ml/d

    D.尿比重>1.030。血细胞比容增加,补液后尿量显著增加

    E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并发感染


    正确答案:D

  • 第5题:

    该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

    A.尿钠>40mmol/L

    B.抗利尿激素(ATH)升高

    C.肾上腺皮质功能正常

    D.颅脑性水肿

    E.血钠>140mmol/L


    正确答案:E

  • 第6题:

    (下列各题共用题干)

    1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。

    患儿最可能的诊断是

    A.尿钠>40mmol/L

    B.抗利尿激素(ATH)升高

    C.肾上腺皮质功能正常

    D.颅脑性水肿

    E.血钠>140mmol/L


    正确答案:D

  • 第7题:

    若该患者活检病理为鳞状细胞癌,基底膜下浸润深度2mm,分期为

    A.0期

    B.Ib1期

    C.Ib2期

    D.Ⅰa期

    E.Ⅱa期


    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女性,46岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见子宫颈外口肥厚,活检病理诊断为鳞状细胞癌。光镜下见部分癌细胞已突破基膜达2.5cm,分析属下列哪一型

    A.原位癌

    B.CINⅢ级

    C.浸润性癌

    D.早期浸润癌

    E.内生浸润性癌


    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女,45岁,不规则阴道流血2个月,性交后出血,宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm。正确的分期为

    A.ⅠA1期
    B.ⅠA2期
    C.ⅠB1期
    D.ⅠB2期
    E.ⅡA期

    答案:A
    解析:
    宫颈癌ⅠA肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠA1间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA2间质浸润深度最深为3~5mm,宽度≤7mm。题干中患者间质浸润深度2mm,宽度6mm,符合ⅠA1,故选A。

  • 第10题:

    患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中、细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。

    若患儿除上述表现外,还伴有凹陷性水肿,查血钠120mmol/L,尿钠40mmol/L,肾功能和肾上腺皮质功能正常,最可能并发
    A.中枢神经系统感染
    B.心力衰竭
    C.抗利尿激素异常分泌综合征
    D.中毒性脑病
    E.脑水肿

    答案:C
    解析:

    重型肺炎除呼吸系统症状、体征较重外,还合并有全身中毒症状及消化、循环、神经系统受累的临床表现。循环系统:可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心衰的表现:①呼吸突然加快>60/min。②心率突然>180/min。③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。④心音低钝、奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。神经系统:肺炎并发中毒性脑病至今尚无可靠的诊断方法,在确认肺炎后出现下列症状与体征者,可考虑为中毒性脑病:①烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤出现中枢性呼吸衰竭,呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。抗利尿激素异常分泌综合征(SIAVP),其诊断标准:①低钠血症,血钠<135mmol/L;②血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压<280mOsm/kgHO,尿渗透压大于血浆渗透压;③尿钠>20mmol/d;④临床上无脱水、水肿;⑤心脏、肾脏、肝脏、肾上腺、甲状腺功能正常。消化系统:一般为食欲减退、呕吐和腹泻。发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀,膈肌升高,加重了呼吸困难,听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物,大便潜血阳性或柏油样便。

  • 第11题:

    女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。

    该患者的临床分期应是
    A.宫颈原位癌
    B.宫颈癌ⅠA2期
    C.宫颈癌ⅠB2期
    D.宫颈癌ⅠA1期
    E.宫颈癌ⅠB1期

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    宫颈浸润癌最常见的病理类型为:( )

    A.黏液腺癌
    B.宫颈恶性腺癌
    C.浆液性腺癌
    D.鳞腺癌
    E.鳞状细胞癌

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    血容量不足的表现是A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L B.尿比重<1.010,尿钠>40mmol/L C.尿比重低,血

    血容量不足的表现是

    A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L

    B.尿比重<1.010,尿钠>40mmol/L

    C.尿比重低,血中血细胞比容下降,补液后尿量仍<400ml/d

    D.尿比重>1.030,血细胞比容增加,补液后尿量显著增加

    E.尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并发感染


    正确答案:D

  • 第14题:

    肾后性急性肾功能衰竭的表现是A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L B.尿比重<1.010,尿钠>40mmol/L C.尿

    肾后性急性肾功能衰竭的表现是

    A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L

    B.尿比重<1.010,尿钠>40mmol/L

    C.尿比重低,血中血细胞比容下降,补液后尿量仍<400ml/d

    D.尿比重>1.030,血细胞比容增加,补液后尿量显著增加

    E.尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并发感染


    正确答案:B

  • 第15题:

    急性肾衰多尿期A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L B.尿比重<1.020,尿钠>40mmol/L C.尿比重低,血中血

    急性肾衰多尿期

    A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L

    B.尿比重<1.020,尿钠>40mmol/L

    C.尿比重低,血中血细胞比容下降,补液后尿量每日仍<400ml/d

    D.尿比重>1.030。血细胞比容增加,补液后尿量显著增加

    E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并发感染


    正确答案:E

  • 第16题:

    该患儿发生抗利尿激素异常分泌综合征,不可能出现的表现是

    A.尿钠>40mmol/L

    B.抗利尿激素(ATH)升高

    C.肾上腺皮质功能正常

    D.颅脑性水肿

    E.血钠>140mmol/L


    正确答案:A

  • 第17题:

    (下列各题共用题干)

    女性,38岁,接触性出血1周。月经规律,G3P1。妇科查体:宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状,质脆,触血明显,子宫及双附件未扪及异常,三合诊宫旁软。

    最有助于确诊的检查为

    A.尿钠>40mmol/L

    B.抗利尿激素(ATH)升高

    C.肾上腺皮质功能正常

    D.颅脑性水肿

    E.血钠>140mmol/L


    正确答案:C

  • 第18题:

    可致钠钾交换障碍,影响细胞的正常功能

    A.血磷升高

    B.运铁蛋白升高

    C.利钠激素增多

    D.甲状腺激素增多

    E.促红细胞生成因子减少


    正确答案:C

  • 第19题:

    (共用题干) 女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(一),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。 该患者的临床分期应是

    A.宫颈原位癌

    B.宫颈癌I A2期

    C.宫颈癌I B2期

    D.宫颈癌I A1期

    E.宫颈癌I B1期


    正确答案:E
    第122题不解释,详见7妇P265表格,这东西考过无数次了,必须背下。I8一IIA期:选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。7妇P267

  • 第20题:

    女,48岁,接触性出血3个月,妇科检査:宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合 诊(一),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润 深度6mm
    该患者的临床分期应是
    A.IBl 期
    B. IA2 期
    C.IB2 期
    D. IAl 期
    E.原位癌


    答案:A
    解析:
    宫颈癌分期:I期癌灶局限于子宫颈(宫体是 否受累不予考虑)I a镜下早期浸润癌,即肉眼未 见病变,仅在显微镜可见浸润癌。I al间质浸润 深度 3mm,宽度 7mm。I a2间质浸润深度3 ~5mm,宽度 7mm。.1 b期临床病变局限在宫 颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超 过Ia期。Ibl临床可见病灶直径 4cm。Ib2 临床可见病灶直径 4Cm。II期癌灶超过宫颈, 但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。IIa 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。IIal期:肉 眼可见病灶最大径线 4cm。!Ia2期:肉眼可见 病灶最大径线这4cm。IIb癌累宫旁及为主,无 明显阴道浸润。m期癌灶超越宫颈,阴道浸润已 达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无 功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除 外)。IHa癌累及阴道为主,巳达阴道下1/3。I b癌浸润宫旁为主,已达盆壁,癌瘤与盆壁间无空 隙,或有肾盂积水或肾无功能者IV期癌扩散超出 真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜。IV期癌灶超出 真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠粘 膜。IVa癌浸润膀胱和/或直肠粘膜。IVb癌浸 润超出真骨盆,有远处转移。

  • 第21题:

    女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(-),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm

    该患者的临床分期应是
    A.IB1期
    B.IA2期
    C.IB2期
    D.IA1期
    E.原位癌

    答案:A
    解析:

    1.宫颈癌分期:Ⅰ期癌灶局限于子宫颈(宫体是否受累不予考虑)Ⅰa镜下早期浸润癌,即肉眼未见病变,仅在显微镜可见浸润癌。Ⅰa1间质浸润深度<3mm,宽度<7mm。Ⅰa2间质浸润深度3~5mm,宽度<7mm。Ⅰb期临床病变局限在宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过Ⅰa期。Ⅰb1临床可见病灶直径<4cm。Ⅰb2临床可见病灶直径≥4cm。Ⅱ期癌灶超过宫颈,但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。Ⅱa癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。Ⅱa1期:肉眼可见病灶最大径线<4cm。Ⅱa2期:肉眼可见病灶最大径线≥4cm。Ⅱb癌累宫旁及为主,无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。Ⅲa癌累及阴道为主,已达阴道下1/3。Ⅲb癌浸润宫旁为主,已达盆壁,癌瘤与盆壁间无空隙,或有肾盂积水或肾无功能者Ⅳ期癌扩散超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳ期癌灶超出真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳa癌浸润膀胱和/或直肠粘膜。Ⅳb癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
    2.Ⅰa1期行筋膜外全子宫切除术,Ⅰa2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于Ⅰb期及Ⅱa期患者,其中以Ⅰb期宫颈癌直径<3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织,主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。
    3.宫颈癌放疗适应于各期宫颈癌,但主要应用于ⅡB期(T2bN0M0)以上中晚期患者及早期但不能耐受手术治疗者。手术患者如存在手术切缘不净、淋巴结转移等高危因素者,术后需辅助放疗。术后化疗指征:术后具有淋巴结转移、切缘阳性、宫旁浸润、脉管瘤栓、腺癌等特殊病理类型等高危因素;亦可同步放化疗。中晚期病人主要采用同步放化疗。

  • 第22题:

    高渗性缺水尿比重增高因为

    A.促肾上腺皮质激素增多,水钠储留
    B.抗利尿激素增多加强肾小管再吸收
    C.抗利尿激素减少加强肾小管再吸收
    D.醛固酮分泌减少,钠吸收加强
    E.肾上腺皮质激素增多,保钠保水

    答案:B
    解析:

  • 第23题:

    低渗性失水患者血钠为

    A.<145mmol/L
    B.<140mmol/L
    C.<135mmol/L
    D.<130mmol/L
    E.<125mmol/L

    答案:D
    解析:
    低渗性失水,血钠降低,<130mmol/L。