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以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是A.胸痛在溶栓后2h内基本消失B.血清CK-MB酶峰在发病24h出现C.溶栓后2h内出现加速性室性自主心律D.ST段在溶栓后2h内在抬高最显著的导联回落>50%

题目

以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是

A.胸痛在溶栓后2h内基本消失

B.血清CK-MB酶峰在发病24h出现

C.溶栓后2h内出现加速性室性自主心律

D.ST段在溶栓后2h内在抬高最显著的导联回落>50%


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  • 第1题:

    溶栓治疗成功的间接评价标准:()

    A.抬高的ST下降一半或0.1mv以上;

    B.胸痛在输入溶栓剂后2小时内消失;

    C.输注溶栓剂后2小时内,出现一过性再灌性心律失常;

    D.血清CK和CK-MB酶峰提前,在发病12小时以内


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确?

    A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

    B.心肺复苏术后,不宜再溶栓

    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


    正确答案:A
    解析:①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”,如果出现病理性Q波不宜再溶栓,那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了,这显然是错误的,答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用,详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压,因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性,故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快,但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗,方法为100万~200万U 30分钟静脉滴注完,或冠状动脉内注射4万U,继之每分钟0.6~2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断,也可根据下列情况间接判断:心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;胸痛2小时内基本消失;血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内);2小时内出现再灌注心律失常。可见,再灌注心律失常可作为判断标准之一,但不能作为主要标准,主要标准是冠状动脉造影。

  • 第3题:

    AMI发病后进行溶栓治疗后,如果CK成倍增加,达峰时间提前,表明

    A.溶栓治疗后出现再灌注

    B.病情加重,预后不良

    C.出现心力衰竭

    D.再次出现心肌梗死

    E.伴有脑组织损伤


    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

    A.冠状动脉造影动脉再通
    B.胸痛2小时内基本消失
    C.出现心律失常
    D.抬高的ST段回降>50%
    E.心肌酶峰值提前出现

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是()

    A.血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)
    B.2小时内血压、心率恢复到正常范围
    C.心电图ST段于2小时内回降>50%
    D.2小时内出现再灌注性心律失常
    E.胸痛2小时内基本消失

    答案:A,C,D,E
    解析:

  • 第6题:

    心肌梗死病人进行溶栓治疗,下列哪项不符合判断溶栓成功的指标

    A.胸痛2小时内基本消失
    B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%
    C.2小时内出现再灌注性心律失常
    D.14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现
    E.24小时的心电图Q波消失

    答案:E
    解析:
    Q波大多永久存在

  • 第7题:

    下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标()

    • A、溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上
    • B、溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速
    • C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解
    • D、心肌坏死标记物酶峰前移

    正确答案:B

  • 第8题:

    下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后血管再通的指标()

    • A、胸痛2h内基本消失
    • B、2h内出现再灌注心律失常
    • C、抬高的ST段2h回降>50%
    • D、血清CK-MB峰值在14h内提前出现
    • E、凝血酶原时间>15s

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    急性心梗溶栓治疗再通指标()
    A

    心电图上抬高的ST段,于2小时内回降>50%

    B

    胸痛2小时内基本消失

    C

    2小时内出现再灌注心律失常

    D

    血清CK-MB酶峰值提前出现

    E

    无出血征象


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()
    A

    心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150~200万单位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是()(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
    A

    治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%

    B

    心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

    C

    溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

    D

    溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

    E

    冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级

    F

    V1~V6导联出现Q波


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标()
    A

    溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上

    B

    溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速

    C

    溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解

    D

    心肌坏死标记物酶峰前移


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项错误( )

    A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

    B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C.采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


    正确答案:A

  • 第14题:

    心肌梗死病人进行溶栓治疗,下列哪项不符合判断溶栓成功的指标

    A、胸痛2小时内基本消失

    B、心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%

    C、2小时内出现再灌注性心律失常

    D、14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现

    E、24小时的心电图Q波消失


    参考答案:E

  • 第15题:

    判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

    A.心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降>50%

    B.溶栓后2h心室率下降50%

    C.溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

    D.血清CK-MB酶峰值提前至14h内

    E.胸痛于溶栓后2h内基本消失


    正确答案:ACDE

  • 第16题:

    可用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标是()

    A.胸痛2小时内基本消失
    B.心电图ST段在2小时内回降>50%
    C.2小时内出现再灌注性心律失常
    D.心源性休克症状好转
    E.血清CK-MB酶峰提前至14小时内出现

    答案:A,B,C,E
    解析:

  • 第17题:

    关于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确

    A. 心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓
    B.心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为( )

    A.溶栓12h后
    B.溶栓的同时
    C.溶栓12h前
    D.溶栓24h后
    E.溶栓24h前

    答案:D
    解析:
    本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况(如合并疾病),评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。

  • 第19题:

    急性心梗溶栓治疗再通指标()

    • A、心电图上抬高的ST段,于2小时内回降>50%
    • B、胸痛2小时内基本消失
    • C、2小时内出现再灌注心律失常
    • D、血清CK-MB酶峰值提前出现
    • E、无出血征象

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    男性,68岁,因急性心前区疼痛2小时就诊,心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标:( )

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后血管再通的指标()
    A

    胸痛2h内基本消失

    B

    2h内出现再灌注心律失常

    C

    抬高的ST段2h回降>50%

    D

    血清CK-MB峰值在14h内提前出现

    E

    凝血酶原时间>15s


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括()。
    A

    胸痛6h内基本消失

    B

    2h内出现再灌注性心律失常

    C

    血清CK—MB酶峰值提前(14h内)

    D

    冠状动脉造影显示血管再通

    E

    心电图抬高的ST段于2h内回降>50%


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    溶栓治疗成功的间接评价标准:()。
    A

    抬高的ST下降一半或0.1mv以上

    B

    胸痛在输入溶栓剂后2小时内消失

    C

    输注溶栓剂后2小时内,出现一过性再灌性心律失常

    D

    血清CK和CK-MB酶峰提前,在发病12小时以内


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析