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患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏 140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法为A．立即输血B．立即手术治疗C．纠正休克，血压正常后，手术治疗D．边治疗休克，边手术治疗E．内科保守治疗

题目

患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏 140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法为

A．立即输血

B．立即手术治疗

C．纠正休克，血压正常后，手术治疗

D．边治疗休克，边手术治疗

E．内科保守治疗

相似考题

1.男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法 （ ）A．立即输血B．立即手术治疗C．纠正休克，血压正常后，手术治疗D．边治疗休克，边手术治疗E．内科保守治疗

2.脾肿大可见A.上腹中部膨隆B.右上腹膨隆C.左上腹膨隆D.右下腹膨隆E.左下腹膨隆

3.男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。该患者诊断考虑是( ) A.腹壁挫伤 B.脾破裂 C.结肠破裂 D.胃破裂

4.男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加伙，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法A．立即输血B．立即手术治疗C．纠正休克，血压正常后，手术治疗D．边治疗休克，边手术治疗E．内科保守治疗

参考答案和解析
正确答案：D
解析：肝破裂、重度低血容量休克病人，治疗原则是补充血容量和积极处理原发病，单独补充血容量，肝脏仍持续出血，休克不易得到纠正，故应边治疗休克边手术治疗。
更多“患者,男性,40岁,右上腹钝器伤,查体:呼吸加快,神志不清,脉搏 140次／分,血压70／50mmHg,腹膨隆,移动 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

    当前的处理是( )
    A.立即输血治疗
    B.立即手术治疗
    C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
    D.边纠正休克，边手术治疗

    答案：D
    解析：
    左上腹钝器伤，迅速出现休克表现，全腹轻度腹膜刺激征，移动性浊音(+)，应想到是脾破裂，出血性休克，如行腹腔穿刺抽得血性液体，可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病，单独补充血容量，脾脏仍在持续出血，休克不易纠正，因此应边治疗休克边手术止血。

  • 第2题：

    病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？ 


    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护：1脱离危险环境：迅速，安全，搬运时动作轻缓；2现场心肺复苏，解除呼吸道梗阻；3处理活动性出血：控制明显外出血；4处理创伤性气胸；5保存好离断肢体；6伤口处理；7抗休克：临时止血、输液扩容、应用抗休克裤；8现场观察：提供伤情记录，指导治疗。 

  • 第3题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）

    • A、PTC
    • B、大剂量抗生素
    • C、急诊手术
    • D、ERCP
    • E、输全血

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫症
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？

    正确答案： 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护：1脱离危险环境：迅速，安全，搬运时动作轻缓；2现场心肺复苏，解除呼吸道梗阻；3处理活动性出血：控制明显外出血；4处理创伤性气胸；5保存好离断肢体；6伤口处理；7抗休克：临时止血、输液扩容、应用抗休克裤；8现场观察：提供伤情记录，指导治疗。 
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    巨结肠病人可见

    A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
    B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
    C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
    D. 全腹凹陷呈舟状
    E. 腹部局部凹陷

    答案：A
    解析：
    左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。

  • 第7题：

    患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 简便易行的检查方法首选（）

    • A、上消化道造影
    • B、立位腹平片
    • C、纤维胃镜
    • D、肝脏CT
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）

    • A、脾破裂
    • B、肾轻度损伤
    • C、肾中度损伤
    • D、肾重度损伤
    • E、肾蒂损伤

    正确答案:E

  • 第9题：

    男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么（　）

    • A、肾破裂
    • B、肝破裂
    • C、胃十二指肠穿孔
    • D、脾破裂
    • E、小肠破裂

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么（　）
    A

    肾破裂

    B

    肝破裂

    C

    胃十二指肠穿孔

    D

    脾破裂

    E

    小肠破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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