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初产妇,25岁。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是A.急查尿雌激素肌酐比值B.吸氧,严密观察产程进展C.静脉注射25%葡萄糖液加维生素CD.静脉滴注缩宫素,加速产程进展E.立即行剖宫产术

题目

初产妇,25岁。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A.急查尿雌激素肌酐比值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静脉注射25%葡萄糖液加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术


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  • 第1题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

    A.急查尿雌雄素/肌酐比值
    B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
    C.立即行剖宫术
    D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
    E.吸氧,严密观察产程进展

    答案:C
    解析:
    晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

  • 第2题:

    25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()

    • A、急查尿雌激素/肌酐比值
    • B、吸氧,严密观察产程进展
    • C、静注25%葡萄糖液内加VitC
    • D、静脉滴注缩宫素,加速产程
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第3题:

    26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

    • A、吸氧
    • B、立即剖宫产
    • C、人工破膜观察羊水性状
    • D、静滴缩宫素加强宫缩
    • E、等待

    正确答案:C

  • 第4题:

    25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()

    • A、急查胎儿头皮血PH值
    • B、吸氧,严密观察产程进展
    • C、静注25%葡萄糖液内加维生素C
    • D、静脉滴注缩宫素,加速产程
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是()
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧,严密观察产程进展

    C

    静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素,加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。

    • A、急查尿雌激素/肌酐比值
    • B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产
    • C、立即行剖宫产术
    • D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展
    • E、吸氧,严密观察产程进展

    正确答案:C

  • 第7题:

    26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

    • A、待宫口开全行产钳术
    • B、立即行剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、待宫口开全加腹压助娩
    • E、静点缩宫素加强宫缩

    正确答案:B

  • 第8题:

    25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩14小时,自然破膜10小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()

    • A、急查胎儿头皮血pH值
    • B、吸氧,左侧卧位休息,严密观察产程进展
    • C、静脉滴注缩宫素,加速产程
    • D、静脉滴注地塞米松12mg
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    观察胎心变化,宫口开全阴道助产

    C

    立即行剖宫产术

    D

    静脉滴注缩宫素,加速产程进展

    E

    吸氧,严密观察产程进展


    正确答案: A
    解析: 胎心率118/min,胎心监护频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫。第一产程发生胎儿窘迫处理方法是立即剖宫产,故选C。

  • 第10题:

    单选题
    25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12h,自然破膜8h,宫口开大3cm,胎心110/min,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是(  )。
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    吸氧,严密观察产程进展

    C

    静注25%葡萄糖液和内加维生素C

    D

    静脉滴注缩宫素,加速产程进展

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: E
    解析:
    胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率>160/min,尤其是>180/min,为胎儿缺氧的初期表现。胎心率<120/min尤其是<100/min,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫。宫口尚未开全,胎儿窘迫不严重,吸氧(面罩供氧),同时嘱产妇左侧卧位,观察10min,若胎心率变为正常,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效,应立即剖宫产。