若已进入第二产程，S+3，胎心140／分，此时处理应是A．等待自然分娩B．继续加强宫缩等待分娩C．胎头吸引器助产D．产钳助产E．立即行剖宫产术

1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。该患者阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒．宫口开大2cm，可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。

2.肩先露，活胎，胎心好，应及早剖宫产。

3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。



4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。

患者已临产，产程初起时宫缩持续时间较短，约30s，间歇期较长(5～6min)，随产程进展持续时间渐长50～60s强度增加，间歇期渐短2～3min, 当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1min或更长，间歇期仅1～2min。此例为收缩节律性异常，宫口开大2cm，可先人工破膜，了解羊水情况并促产程进展，观察30min，宫缩如不好可静点催产素加强产力进人第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应加强宫缩促进产程进展。