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(共用题千) 男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h 急诊入院.查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱. 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是A.草绿色、透明B.血性、恶臭C.血性、无臭、淀粉酶含量高D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

题目

(共用题千) 男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h 急诊入院.查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱. 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性、无臭、淀粉酶含量高

D.稀脓性略带臭气

E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣


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  • 第1题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第2题:

      患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。首选的影像学检查是()。

      • A、血常规
      • B、腹部X线片(立位)
      • C、消化道钡剂造影
      • D、CT
      • E、MRI
      • F、放射性核素扫描

      正确答案:B

    • 第3题:

      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是().

      • A、肺部感染
      • B、切口感染
      • C、膈下脓肿
      • D、盆腔脓肿
      • E、肠间脓肿

      正确答案:C

    • 第4题:

      男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是()

      • A、立位X线腹部透视
      • B、腹部B超
      • C、腹部CT
      • D、急诊胃镜检查
      • E、诊断性腹腔灌洗

      正确答案:A

    • 第5题:

      男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()。

      • A、胃镜检查
      • B、立位X线腹部平片检查
      • C、X线钡餐检查
      • D、B超检查
      • E、CT检查

      正确答案:B

    • 第6题:

      男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 最有可能的诊断是( )

      • A、急性胆囊穿孔
      • B、急性阑尾炎
      • C、胆石症
      • D、胃十二脂肠溃疡穿孔
      • E、肠伤寒穿孔

      正确答案:D

    • 第7题:

      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱下列非手术疗法中无必要的是().

      • A、禁食、胃肠减压
      • B、输液、纠正电解质紊乱
      • C、抗生素治疗
      • D、针刺治疗
      • E、抗胰酶疗法

      正确答案:E

    • 第8题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱下列非手术疗法中无必要的是().
      A

      禁食、胃肠减压

      B

      输液、纠正电解质紊乱

      C

      抗生素治疗

      D

      针刺治疗

      E

      抗胰酶疗法


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()
      A

      草绿色、透明

      B

      血性、恶臭

      C

      血性、无臭、淀粉酶含量高

      D

      完全为血性

      E

      黄色、混浊、含胆汁或食物残渣


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后一周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC 24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
      A

      肺部感染

      B

      切口感染

      C

      膈下脓肿

      D

      盆腔脓肿

      E

      胸腔脓肿


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 病人首先应查( )
      A

      腹部B超

      B

      腹部CT

      C

      腹部X线

      D

      腹腔穿刺

      E

      急诊胃镜


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()
      A

      禁食、胃肠减压

      B

      输液,纠正电解质紊乱

      C

      抗生素治疗

      D

      针刺治疗

      E

      抗胰酶疗法


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()

      • A、禁食、胃肠减压
      • B、输液,纠正电解质紊乱
      • C、抗生素治疗
      • D、针刺治疗
      • E、抗胰酶疗法

      正确答案:D

    • 第14题:

      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().

      • A、草绿色、透明
      • B、血性、恶臭
      • C、血性、无臭、淀粉酶含量高
      • D、稀脓性略带臭气
      • E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

      正确答案:E

    • 第15题:

      男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼 痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是()。

      • A、胃镜
      • B、X线钡餐透视
      • C、腹部B超
      • D、腹部透视或平片
      • E、腹部CT

      正确答案:D

    • 第16题:

      患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 诊断的依据有()

      • A、上腹部剧痛
      • B、肠鸣音消失
      • C、上腹部压痛明显,有反跳痛
      • D、叩诊肝浊音界缩小
      • E、腹透示:膈下新月形游离气体
      • F、板样腹

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第17题:

      男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 询问病史应特别注意( )

      • A、有无结石病史
      • B、有无癫痫病史
      • C、有无溃疡病史
      • D、有无腹部感染史
      • E、有无类似疾病史

      正确答案:C

    • 第18题:

      男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


      正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重,宜行手术治疗,手术应给予积极准备,包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。

    • 第19题:

      多选题
      患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。
      A

      上腹部剧痛

      B

      肠鸣音消失

      C

      上腹部压痛明显,有反跳痛

      D

      叩诊肝浊音界缩小

      E

      腹透示:膈下新月形游离气体

      F

      板样腹

      G

      面色苍白,恶心,呕吐


      正确答案: F,E
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是()。
      A

      禁食、胃肠减压

      B

      输液、纠正电解质紊乱

      C

      抗生素治疗

      D

      针刺治疗

      E

      抗胰酶疗法


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X线胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()。
      A

      肺部感染

      B

      切口感染

      C

      膈下脓肿

      D

      盆腔脓肿

      E

      肠间脓肿


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼 痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是()。
      A

      胃镜

      B

      X线钡餐透视

      C

      腹部B超

      D

      腹部透视或平片

      E

      腹部CT


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 询问病史应特别注意( )
      A

      有无结石病史

      B

      有无癫痫病史

      C

      有无溃疡病史

      D

      有无腹部感染史

      E

      有无类似疾病史


      正确答案: B
      解析: 暂无解析