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初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0.该产妇最可能的诊断是A.正常产程B.头盆不称C.胎膜早破D.活跃期延长E.潜伏期延长

题目

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0.该产妇最可能的诊断是

A.正常产程

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.潜伏期延长


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  • 第1题:

    初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

    A.枕左前

    B.枕右前

    C.枕左横

    D.枕右横

    E.枕左后


    正确答案:C
    胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

  • 第2题:

    女,26 岁,初产妇,妊娠38 周,规律腹痛8 小时,胎膜破裂,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心率146 次/ 分,宫口开6cm,S = +1,该产妇的产程进展最能是()

    A. 活跃期延长

    B. 产程进度正常

    C. 胎心下降停滞

    D. 潜伏期延长

    E. 羊膜腔感染


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者女性,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3400g,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心率基线130次/分。肛查:宫口开大5cm,羊膜囊突,先露头,S

    复查肛门检查,结果是大囟门位于8点,小囟门位于2点,那么胎方位是
    A.枕左前位
    B.枕左后位
    C.枕左横位
    D.枕右前位
    E.枕右后位

    答案:A
    解析:
    2.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点,即枕骨位于骨盆的左前方,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕左前位。

    3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。心率110次/分,2分;呼吸浅,不规则,1分;四肢活动好,2分;吸痰时喉部恶心,2分;身体红润,四肢发绀,1分。总分8分。

  • 第4题:

    40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

    目前诊断
    A.40周妊娠临产,前不均倾位
    B.40周妊娠临产,持续性枕后位
    C.40周妊娠临产,枕后位
    D.40周妊娠临产,高直后位
    E.40周妊娠临产,高直前位

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是()

    • A、40周妊娠临产
    • B、40周妊娠先兆临产
    • C、持续性枕后位
    • D、枕后位
    • E、前不均倾位
    • F、继发性宫缩乏力

    正确答案:A,D

  • 第6题:

    初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6小时,破膜2小时,胎手脱出阴道。检查胎心音正常,平脐处触及缩复环,宫口开大6cm应诊断为()

    • A、胎盘早剥
    • B、胎膜早破
    • C、肩先露
    • D、枕横位
    • E、枕后位

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()

    • A、等待自然临产
    • B、监测胎心
    • C、左侧卧位
    • D、药物抑制宫缩
    • E、监测患者生命体征

    正确答案:D

  • 第8题:

    初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。若复查肛检:大囟门位于7点,小囟门位于2点。其胎方位是()

    • A、枕右前位
    • B、枕右后位
    • C、枕左前位
    • D、枕左后位
    • E、高直后位

    正确答案:D

  • 第9题:

    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、缓慢静注能量合剂
    • D、肌注维生素Kl
    • E、严密观察产程进展

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()
    A

    等待自然临产

    B

    监测胎心

    C

    左侧卧位

    D

    药物抑制宫缩

    E

    监测患者生命体征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6小时,破膜2小时,胎手脱出阴道。检查胎心音正常,平脐处触及缩复环,宫口开大6cm应诊断为()
    A

    胎盘早剥

    B

    胎膜早破

    C

    肩先露

    D

    枕横位

    E

    枕后位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。若复查肛检:大囟门位于7点,小囟门位于2点。其胎方位是()
    A

    枕右前位

    B

    枕右后位

    C

    枕左前位

    D

    枕左后位

    E

    高直后位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,23岁,妊娠39周。BP130/80mmHg,枕右前位.估计胎儿体重2800g。临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是


    正确答案:B

  • 第14题:

    初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6小时,破膜2小时,胎手脱出阴道。检查胎心音正常,平脐处触及缩复环,宫口开大6cm应诊断为A、胎盘早剥

    B、胎膜早破

    C、肩先露

    D、枕横位

    E、枕后位

    应立即采取的措施是A、产钳助产

    B、内倒转术

    C、碎胎术

    D、剖宫产术

    E、胎吸术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第15题:

    25岁初产妇,妊娠30周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,胎心率155次/分,阴道少量活动性出血。

    下列可能性最小的胎方位是

    A、臀先露
    B、肩先露
    C、枕右前位,胎头已衔接
    D、枕右后位,胎头未衔接
    E、枕左前位,胎头未衔接

    答案:C
    解析:
    妊娠晚期无痛性阴道流血,考虑前置胎盘,因出血较早,中央型前置胎盘的可能性大,因此胎先露已衔接的可能性最小,所以选C。

  • 第16题:

    初产妇,24岁,妊娠38周,临产6小时入院。骨盆外测量正常,枕左前位,胎心130次/分,宫口开大4cm,胎头未衔接,1小时前胎膜破裂。此时最可能的诊断为

    A、正常产程
    B、潜伏期延长
    C、活跃期延长
    D、头盆不称
    E、胎膜早破

    答案:D
    解析:
    若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。

  • 第17题:

    初产妇,28岁。临产后阴检发现矢状缝位于骨盆左斜位上,小囟门位于骨盆左后方,大囟门位于骨盆右前方,护士判断该胎儿胎位是()。

    • A、枕左前位
    • B、枕右前位
    • C、枕左后位
    • D、枕右后位
    • E、臀位

    正确答案:C

  • 第18题:

    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。 本例应诊断为()

    • A、胎儿生长受限
    • B、头盆相对不称
    • C、正常分娩经过
    • D、子宫收缩乏力
    • E、第一产程延长

    正确答案:C

  • 第19题:

    初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是()。

    • A、40周妊娠临产
    • B、40周妊娠先兆临产
    • C、持续性枕后位
    • D、枕后位
    • E、前不均倾位
    • F、继发性宫缩乏力
    • G、原发性宫缩乏力
    • H、活跃期停滞
    • I、头盆不称

    正确答案:A,D

  • 第20题:

    40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。 目前诊断()

    • A、40周妊娠临产,持续性枕后位
    • B、40周妊娠临产,枕后位
    • C、40周妊娠临产,高直后位
    • D、40周妊娠临产,高直前位
    • E、40周妊娠临产,前不均倾位

    正确答案:C

  • 第21题:

    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、让产妇用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该孕妇最可能的诊断是(  )。
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    胎膜早破

    D

    活跃期延长

    E

    潜伏期延长


    正确答案: D
    解析:
    患者妊娠38周为足月产,临产4小时,目前处于正常产程潜伏期,此期宫口扩张速度较慢,平均2~3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时。半小时前破膜,处于第一产程潜伏期,所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。

  • 第23题:

    多选题
    初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是()
    A

    40周妊娠临产

    B

    40周妊娠先兆临产

    C

    持续性枕后位

    D

    枕后位

    E

    前不均倾位

    F

    继发性宫缩乏力


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析