某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。数小时后临产，产程至宫口刚开全，胎心偏慢，准备立即结束分娩。检查：头先露，枕部在母体骨盆的左前方，其胎方位为()。A.枕左前位B.枕右前位C.枕左后位D.枕右后位E.枕左横位

1.第一产程从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11～12小时；潜伏期是指临床后规律宫缩开始到宫口扩张3cm，需8小时，超过16小时为潜伏期延长；活跃期是指宫口扩张3cm到宫口开全，需4小时，超过8小时为活跃期延长。该产妇临产6小时，宫口开大3cm，潜伏期时限正常；临产11小时，宫口开全，第一产程时限也正常。故本题应选A。解题关键：第一产程不超过12小时，潜伏期>16小时称延长，活跃期>8小时称延长。
2.第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时；若第二产程超过2小时为第二产程延长。故答案为E。解题关键：第二产程不得超过2个小时。

潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长，故第38题选E。第二产程初产妇需要1～2小时，不应超过2小时，经产妇在1小时内，故第39题选D。

【考点】产程分期【精析】第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期宫口扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期是从宫口扩张3cm至10cm。此期宫颈扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。第二产程初产妇需1～2小时，经产妇数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。【避错】本题部分考生由于未掌握分娩的分期而容易发生错误，潜伏期延长是指第一产程从临产至宫口开大3cm超过16小时，第二产程延长是指宫口开全后初产妇超过2小时。