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(共用题干) 男,28岁心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形。体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,咋晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。 为明确下肢不能活动的原因首先应测定A.血钠B.血镁C.血糖D.血钾E.血钙

题目

(共用题干) 男,28岁心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形。体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,咋晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。 为明确下肢不能活动的原因首先应测定

A.血钠

B.血镁

C.血糖

D.血钾

E.血钙


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更多“(共用题干) 男,28岁心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形。体重下降5kg,1周前诊断为甲状 ”相关问题
  • 第1题:

    男,45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月,伴纳差,消瘦,体重下降5kg,大便4~6次/天,不成形,带黏液。化验粪便隐血试验阳性,血Hb 100g/L。最佳诊断依据

    A、癌胚抗原

    B、粪便细菌培养+药敏

    C、结肠镜

    D、钡灌肠

    E、腹部超声


    参考答案:C

  • 第2题:

    (下列各题共用题干)

    男,55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。食欲缺乏,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段

    A.血液生化

    B.大便找瘤细胞

    C.结肠镜

    D.腹部CT

    E.腹部超声


    正确答案:C

  • 第4题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    [问题1][单选题]
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定

    A、血钠
    B、血糖
    C、血镁
    D、血钾
    E、血钙

    答案:D
    解析:
    青年男性甲亢患者,突然出现双下肢瘫痪,应考虑甲亢性周期性瘫痪,其病因是低钾血症,因此为明确诊断,应首先测定血钾浓度,答案为D。血钠血镁、血糖、血钙测定,不能确诊甲亢性周期性瘫痪。

  • 第5题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。

    [问题3][单选题]
    为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用

    A、抗甲状腺药物
    B、放射性碘
    C、立即行甲状腺手术
    D、肾上腺皮质激素
    E、复方碘溶液

    答案:B
    解析:
    核素131I治疗适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病,白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性瘫痪、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲状腺腺瘤等。

  • 第6题:

    男,30岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动情况,该患者甲亢治疗应采用的措施是

    A、复方碘溶液
    B、放射性碘
    C、肾上腺皮质激素
    D、激光治疗
    E、抗甲状腺药物

    答案:B
    解析:
    患者患有甲亢,出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪,伴有低钾。轻者口服补钾好转,严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐。钾盐可预防瘫痪发作,患者应该常备钾盐。出现呼吸肌瘫痪时及时采用辅助呼吸,合并周期性瘫痪的甲亢大多轻、中度甲亢,甲亢表现不典型时对甲亢易漏诊。甲亢控制后周期性瘫痪消失,甲亢复发时又复现。因此对甲亢的治疗应采用根除性治疗,即可手术治疗或核素131I治疗。

  • 第7题:

    共用题干
    患儿,女,10个月,因呕吐、腹泻就诊,每日大便10~20次,呈水样便,大便镜检见少量白细胞,诊断为轮状病毒肠炎。

    若该患儿确定为重度脱水,失水量约为体重的
    A:<3%
    B:<5%
    C:5%~8%
    D:8%~10%
    E:>10%

    答案:E
    解析:
    脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180ml/kg。

  • 第8题:

    患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便4~5次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段

    A.便找癌细胞
    B.腹部CT
    C.血液生化
    D.结肠镜
    E.腹部超声

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病()。

    • A、腹胀
    • B、体重下降
    • C、轻度贫血
    • D、腹部包块
    • E、便潜血

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4-5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病()

    • A、腹胀
    • B、体重下降
    • C、轻度贫血
    • D、腹部包块
    • E、便潜血

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±~+)。血Hb 104g/L。确诊的最佳手段是(  )。
    A

    血液生化

    B

    结肠镜

    C

    便找瘤细胞

    D

    腹部CT

    E

    腹部超声


    正确答案: C
    解析:
    乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查,因此答案选B。补充:筛查最佳手段为直肠指诊。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,28岁,心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动,下肢不能活动的紧急处理是()
    A

    口服大剂量β受体阻滞剂

    B

    注射B组维生素

    C

    静脉滴注氢化可的松

    D

    静脉补钾

    E

    口服丙嗪嘧啶


    正确答案: D
    解析: 甲亢合并周期性瘫痪绝大多数为男性青壮年、多为低钾性,常在夜间发作、次日午后减轻,严重者需补钾治疗。故选D。

  • 第13题:

    (共用题干)男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降11公斤,查体,脉搏90次/分,血压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。为明确诊断,首选检查是

    A.甲状腺摄Ⅰ率

    B.血TSH,T,T

    C.T抑制实验

    D.TRH兴奋实验

    E.抗甲状腺抗体


    正确答案:B
    1.该患者从症状体征不难想到甲亢,甲亢的诊断重要是TSH,TT的升高2.甲亢的心血管表现中心房颤动最常见3.抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗

  • 第14题:

    ( 139~140 题共用题干)

    第 139 题 男,55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是


    正确答案:A

  • 第15题:

    (题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病,除了

    A.病史长达20年

    B.腹痛

    C.体重下降

    D.便潜血

    E.轻度贫血


    正确答案:A

  • 第16题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。
    下肢不能活动的紧急处理是
    A. 口服大剂量p受体阻滞剂
    B.静脉补钾
    C. 口服丙硫氧嘧啶
    D.注射B族维生素
    E.静脉滴注氢化可的松


    答案:B
    解析:
    甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并,20 - 40岁 男性好发,诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素,病变主要累计下肢。属于自限性疾病,甲 亢控制后可以自愈。

  • 第17题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定

    A.血钠
    B.血镁
    C.血糖
    D.血钾
    E.血钙


    答案:D
    解析:
    甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并,20 - 40岁 男性好发,诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素,病变主要累计下肢。属于自限性疾病,甲 亢控制后可以自愈。

  • 第18题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    [问题2][单选题]
    下肢不能活动的紧急处理是

    A、口服大剂量β受体阻滞剂
    B、静脉补钾
    C、口服丙硫氧嘧啶
    D、静脉滴注氢化可的松
    E、注射B族维生素

    答案:B
    解析:
    本例双下肢不能活动的原因是低钾血症,故其紧急处理措施为静脉滴注氯化钾。

  • 第19题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定
    A.血糖 B.血镁 C.血钾 D.血钙


    答案:C
    解析:
    甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第20题:

    病人×××,男,50岁,近1月来怕冷明显,面色苍白,喜热饮,时常感觉腹部冷痛、得热痛减,大便不成形、每日2-3次。辨证为()

    • A、寒证
    • B、阴虚证
    • C、热证
    • D、阳盛证

    正确答案:A

  • 第21题:

    正常排便时,以下说法中正确的有()

    • A、不成形
    • B、通常每日一次,个别每日2-3次或2-3日1次;
    • C、大便通常成形,分布粘液
    • D、成黄色或黄褐色

    正确答案:B,C,D

  • 第22题:

    单选题
    男,45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月,伴纳差,消瘦,体重下降5kg,大便4~6次/天,不成形,带黏液。化验粪便隐血试验阳性,血Hb100g/L。最佳诊断依据()
    A

    癌胚抗原

    B

    粪便细菌培养+药敏

    C

    结肠镜

    D

    钡灌肠

    E

    腹部超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    正常排便时,以下说法中正确的有()
    A

    不成形

    B

    通常每日一次,个别每日2-3次或2-3日1次;

    C

    大便通常成形,分布粘液

    D

    成黄色或黄褐色


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析