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夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.0×109／L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大()。A.伤寒伴虚性脑膜炎B.脑型疟疾C.钩体病脑膜炎型D.中毒性菌痢脑型E.流行性乙型脑炎

题目
夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.0×109／L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大()。

A.伤寒伴虚性脑膜炎

B.脑型疟疾

C.钩体病脑膜炎型

D.中毒性菌痢脑型

E.流行性乙型脑炎

相似考题

1.5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 9 月 3 日入院。体查：体温 40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象 WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25， 脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L， 可能的诊断为()A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾

2.男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。 下列哪种诊断可能性最大（　）A、肺癌并肺部感染B、流行性出血热并ARDSC、急性病毒性肝炎D、钩体病肺大出血先兆E、败血症

3.男，35岁，发热36天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）A、阿米巴肝脓肿B、细菌性肝脓肿C、肺脓肿D、肝癌E、肺结核

4. 男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L， 1、最可能的诊断是？ 2、对密切接触者应该采取什么措施？

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  • 第1题：

    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。若诊断明确治疗的关键是（）

    • A、降温
    • B、止泻
    • C、升血细胞
    • D、加强营养
    • E、抗病原治疗

    正确答案:E

  • 第2题：

    男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。下列哪种诊断可能性最大（）

    • A、肺癌并肺部感染
    • B、流行性出血热并ARDS
    • C、急性病毒性肝炎
    • D、钩体病肺大出血先兆
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是（）.

    • A、霍乱
    • B、急性菌痢
    • C、急性阿米巴痢疾
    • D、食物中毒
    • E、副伤寒丙

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（　）
    A

    患儿年龄小，不合作 

    B

    对治疗无帮助，不必要 

    C

    容易诱发脑疝 

    D

    无脑膜刺激征 

    E

    此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值 


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    某男，22岁。头昏乏力、发热、全身疼痛半月余，查体：贫血貌，体温38℃，心肺正常，胸骨压痛，肝大，脾大，末梢血象：HB 60g/L，WBC2×109/L，Pit20×109/L。诊断应考虑为（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    急性白血病

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是（）
    A

    不需处理，可立即行腰穿

    B

    使用降压药后行腰穿

    C

    输注甘露醇+地西泮后行腰穿

    D

    注射地西泮后行腰穿

    E

    注射苯巴比妥（鲁米那）后行腰穿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）
    A

    阿米巴痢疾

    B

    细菌性痢疾

    C

    霍乱

    D

    伤寒

    E

    细菌性食物中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是（）
    A

    霍乱

    B

    急性菌痢

    C

    急性阿米巴痢疾

    D

    食物中毒

    E

    副伤寒丙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。 为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（　）
    A

    肝功能

    B

    粪培养+药敏

    C

    支纤镜+活检

    D

    血涂片找疟原虫

    E

    显微镜凝集溶解试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0×10/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N0.80，L0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为（　）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    虚性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    夏季，5岁男，急起持续性高热6天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：无贫血，无肝、脾肿大，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，考虑哪种诊断可能性大（　）| 夏季，5岁儿童，急起畏寒、寒战、高热、头痛3天，抽搐、昏迷1天。体查：贫血，肝右肋下1.5cm，脾左肋下2.5cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.52，L0.48，哪种诊断最有可能（　）
    A

    伤寒伴虚性脑膜炎

    B

    脑型疟疾

    C

    钩体病脑膜炎型

    D

    中毒性菌痢脑型

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20，脑脊液常规：WBC5.0×106/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查（　）
    A

    培养+药敏

    B

    血抹片找疟原虫

    C

    乙脑特异性IgM抗体

    D

    显凝试验

    E

    肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    5岁女童，因发热头痛3天，昏迷半天，于2013年9月3日入院。体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0×109/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×109/L，N0.80，L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、虚性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第14题：

    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是（）

    • A、不需处理，可立即行腰穿
    • B、使用降压药后行腰穿
    • C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿
    • D、注射地西泮后行腰穿
    • E、注射苯巴比妥（鲁米那）后行腰穿

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）.

    • A、阿米巴痢疾
    • B、细菌性痢疾
    • C、霍乱
    • D、伤寒
    • E、细菌性食物中毒

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    男，35岁，发热36天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）
    A

    阿米巴肝脓肿

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肺脓肿

    D

    肝癌

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析： 患者长期发热，以中等热度为主，右上腹疼痛，消瘦明显，肝区有压痛及叩痛，血象升高，以中性粒细胞为主，曾有慢性腹泻史，综合考虑，最大可能为阿米巴肝脓肿。

  • 第17题：

    单选题
    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如进一步检查，最有价值的检查方法是（）
    A

    血培养

    B

    头部CT

    C

    检查眼底

    D

    粪常规及细菌培养

    E

    腰穿送脑脊液检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。确诊的首选检查是（）
    A

    血培养

    B

    CD4细胞计数

    C

    抗HIV-1检测

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    粪便培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    败血症并虚性脑膜炎

    C

    脑型疟疾

    D

    钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是（）
    A

    检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体

    B

    检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体

    C

    检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体

    D

    脑脊液和血液细菌培养

    E

    检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是（）
    A

    降温、止痉、脱水等综合治疗

    B

    积极大量使用抗病毒药物治疗

    C

    使用抗生素预防继发性细菌感染

    D

    以营养支持治疗为主

    E

    因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。若诊断明确治疗的关键是（）
    A

    降温

    B

    止泻

    C

    升血细胞

    D

    加强营养

    E

    抗病原治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。 下列哪种诊断可能性最大（　）
    A

    肺癌并肺部感染

    B

    流行性出血热并ARDS

    C

    急性病毒性肝炎

    D

    钩体病肺大出血先兆

    E

    败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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