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5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 9 月 3 日入院。体查：体温 40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象 WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25， 脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L， 可能的诊断为()A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾

题目

5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 9 月 3 日入院。体查：体温 40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象 WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25， 脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L， 可能的诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑型疟疾

相似考题

1.5岁，患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月1日入院，查体：体温40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征弱阳性，下列处理哪项是不妥当的:A.快速滴注20%甘露醇B.静滴氢化可的松C.静滴低渗盐水D.腰穿以明确诊断

2.男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔A.中毒性痢疾B.化脓性脑膜炎C.流脑，普通型D.流脑，暴发型脑膜脑炎型E.流脑，暴发型混合型

3.患儿，8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于2005年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是（ ）。A．酒精擦浴B．冰帽降温C．亚冬眠疗法D．20%甘露醇快速静滴E．立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

4.10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(＋),最可能诊断A、癫痫B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、乙型脑炎E、脑型疟疾

更多“5 岁女童,因发热头痛 3 天,昏迷半天,于 2013 年 9 月 3 日入院。体查:体温 40℃,浅昏迷,颈软, ”相关问题

  • 第1题：

    患儿8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是

    A、酒精擦浴

    B、冰帽降温

    C、亚冬眠疗法

    D、20%甘露醇静脉推注

    E、立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿，8岁，因"高热3天，昏迷、抽搐1天"于2005年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是

    A.酒精擦浴
    B.冰帽降温
    C.亚冬眠疗法
    D.20%甘露醇静脉推注
    E.立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

    答案：E
    解析：
    患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现（双侧瞳孔不等大、颈强直阳性），因此，应给予降温和降颅压处理。因此前4项备选答案均是必要的。由于患儿颅内压增高，若不先行降颅压而立即腰穿，则易诱发脑疝。

  • 第3题：

    患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于2008年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是

    A.酒精擦浴
    B.冰帽降温
    C.亚冬眠疗法
    D.20%甘露醇静脉推注
    E.立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

    答案：E
    解析：
    患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现（双侧瞳孔不等大、颈强直阳性），因此，应给予降温和降颅压处理。患儿颅内压增高，若不先行降颅压，而立即腰穿，则易诱发脑疝，所以E选项错误。

  • 第4题：

    患儿，8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于2008年8月3日入院。查体温39．8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是

    A．酒精擦浴

    B．冰帽降温

    C．亚冬眠疗法

    D．20％甘露醇静脉推注

    E．立即腰穿，进行脑脊液的相关检查


    正确答案：E
    患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现(双侧瞳孔不等大、颈强直阳性)，因此，应给予降温和降颅压处理。患儿颅内压增高，若不先行降颅压，而立即腰穿，则易诱发脑疝，所以E选项错误。

  • 第5题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×10／L。中性86％，血小板180×10／L，尿便常规未见异常。

    该患儿的分型可能是
    A.重型
    B.轻型
    C.普通型
    D.未分型
    E.极重型

    答案：A
    解析：

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