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(下列各题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.支气管断裂E.胸腹联合伤

题目

(下列各题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是

A.气胸

B.血胸

C.肋骨骨折

D.支气管断裂

E.胸腹联合伤


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  • 第1题:

    (共用题干) 男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。查体:颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。 诊断可能为

    A.冠心病心衰

    B.冠心病心绞痛

    C.左自发性气胸

    D.左结核性胸膜炎

    E.左癌性胸膜炎


    正确答案:E

  • 第2题:

    病人阵咳后突发胸痛、呼吸困难,大汗、发绀,心率140次/分,呼吸38次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是( )

    A.肺栓塞

    B.急性左心衰

    C.急性呼吸窘迫综合征

    D.窒息

    E.脓气胸


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,25岁。左胸外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,诊断首先考虑

    A.多根多处肋骨骨折

    B.闭合性气胸

    C.开放性气胸

    D.张力性气胸

    E.进行性血胸


    正确答案:B

  • 第4题:

    共用题干
    男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

    进一步诊断最有价值的方法是
    A:胸部CT
    B:结核菌素试验
    C:胸部超声波检查
    D:痰细菌培养
    E:左侧胸膜腔穿刺

    答案:E
    解析:
    患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
    脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第6题:

    男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

    胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是
    A.气胸
    B.血气胸
    C.脓胸
    D.肺水肿
    E.支气管断裂

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是()
    A

    气胸

    B

    血胸

    C

    肋骨骨折

    D

    支气管断裂

    E

    胸腹联合伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    左胸外伤后诉胸痛,无明显呼吸困难,左胸局部叩诊过清音()
    A

    多根多处肋骨骨折

    B

    闭合性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    张力性气胸

    E

    进行性血胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。对诊断肋骨骨折最有意义的检查是()
    A

    受伤史

    B

    X线片

    C

    血气分析

    D

    局部压痛

    E

    合并皮下气肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,25岁。左胸外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,诊断首先考虑(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并()
    A

    气胸

    B

    血气胸

    C

    脓胸

    D

    肺水肿

    E

    支气管断裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证()
    A

    病程短的慢性脓胸,肺内无病变

    B

    急性包裹性脓胸

    C

    肺内有病灶,肺不能复张

    D

    伴支气管胸膜瘘

    E

    病程久,肺有纤维变性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 男性,50岁,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。 诊断为

    A.冠心病心力衰竭

    B.冠心病心纹痛

    C.左自发性气胸

    D.左结核性胸膜炎

    E.左癌性胸膜炎


    正确答案:E
    指癌肿侵犯胸膜所引起的炎症。常并发胸腔积液。积液的性质大多是血性的,并且胸液量大且增长迅速。常见的癌肿有支气管肺癌、乳癌等。

  • 第14题:

    ( 143~144 题共用题干)

    男。28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

    第 143 题 目前明确的诊断是

    A.气胸

    B.血胸

    C.肋骨骨折

    D.支气管断裂

    E.胸腹联合伤


    正确答案:C

  • 第15题:

    (共用题干)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液目前考虑为

    A.重症肺炎

    B.肺炎合并肺脓肿

    C.肺炎合并急性脓胸

    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E.结核渗出型胸膜腔积液


    正确答案:C
    1.患者有寒战高热且咳脓痰,考虑为肺炎,且胸片示左下肺大片状致密影,治疗2天后症状加重,左侧胸腔积液,综合以上表现考虑为肺炎合并急性脓胸。2.胸膜腔穿刺可抽出脓液,并明确细菌类型,有利于进一步治疗。3.炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。

  • 第16题:

    共用题干
    男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

    以下治疗错误的是
    A:合理休息
    B:加强营养
    C:应用广谱抗生素
    D:胸膜腔开放引流
    E:胸膜腔穿刺

    答案:D
    解析:
    患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。

  • 第17题:

    男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

    目前明确的诊断是
    A.气胸
    B.血胸
    C.肋骨骨折
    D.支气管断裂
    E.胸腹联合伤

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男,25岁。左胸外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,诊断首先考虑()

    • A、多根多处肋骨骨折
    • B、闭合性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、进行性血胸

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,28岁,左胸外伤1小时,胸痛,呼吸困难,BP120/80mmHg,心率100次/分,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面,最可能合并的是()
    A

    肺水肿

    B

    支气管断裂

    C

    气胸

    D

    血气胸

    E

    脓胸


    正确答案: D
    解析: 患者胸部外伤史,胸壁反常运动,胸片见液气平面,考虑为血气胸,其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后,突发呼吸困难氧分压低,尤其是吸氧后无效,符合合并ARDS的诊断。

  • 第20题:

    单选题
    男,25岁。左胸外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,诊断首先考虑()
    A

    多根多处肋骨骨折

    B

    闭合性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    张力性气胸

    E

    进行性血胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,28岁,左胸外伤1小时,胸痛,呼吸困难,BP120/80mmHg,心率100次/分,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中,患者出现呼吸困难,查PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升,最可能的诊断是()
    A

    肠腔积液

    B

    ARDS

    C

    肺部感染

    D

    气胸

    E

    急性心衰


    正确答案: E
    解析: 患者胸部外伤史,胸壁反常运动,胸片见液气平面,考虑为血气胸,其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后,突发呼吸困难氧分压低,尤其是吸氧后无效,符合合并ARDS的诊断。

  • 第22题:

    单选题
    男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是()
    A

    气胸

    B

    血胸

    C

    肋骨骨折

    D

    支气管断裂

    E

    胸腹联合伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是()
    A

    气胸

    B

    血气胸

    C

    脓胸

    D

    肺水肿

    E

    支气管断裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析