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女性,45岁,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定首先应考虑哪种疾病A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房结核E、Paget病如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备A、化验血、尿常规B、胸部X线片C、肝、肾功能检查D、彩超检查E、以上都必要应行哪项手

题目

女性,45岁,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定首先应考虑哪种疾病A、乳房纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病

D、乳房结核

E、Paget病

如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备A、化验血、尿常规

B、胸部X线片

C、肝、肾功能检查

D、彩超检查

E、以上都必要

应行哪项手术方案A、乳癌根治切除术

B、扩大乳癌根治切除术

C、单纯左乳房切除术

D、改良乳癌根治切除术

E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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  • 第1题:


    女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

    应采用哪项治疗
    A.乳房肿块切除术
    B.乳癌根治切除术
    C.肿块外敷药物
    D.单纯乳房切除术
    E.姑息性乳癌切除术+化学治疗

    答案:B
    解析:

  • 第2题:


    女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

    根据上述病史可能的诊断是
    A.乳腺结核
    B.乳腺癌
    C.乳房脂肪坏死
    D.乳腺囊性增生病
    E.乳房纤维腺瘤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是( )

    A.左乳外上象限切除术
    B.单纯左乳切除术
    C.左乳癌改良根治术
    D.左乳癌扩大根治术

    答案:C
    解析:
    此患者病理已证实,且肿块离乳头较近,不适合保乳手术;单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者;扩大根治术手术范围扩大,而生存率无明显改善,且术后并发症多,目前已很少采用;1979年,美国国立癌研究院对乳腺癌的治疗提出,对工期、Ⅱ期乳腺癌患者,改良根治与根治术同样有效,而改良根治手术创伤小,并发症少,本题为Ⅱ期患者,故选答案C

  • 第4题:

    患者,女性,45岁,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体:左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备

    A.彩超检查
    B.化验血、尿常规
    C.胸部X线片
    D.肝、肾功能检查
    E.以上都必要

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是

    A.左乳外上象限切除术
    B.单纯左乳切除术
    C.左乳癌改良根治术
    D.左乳癌扩大根治术
    E.左乳癌根治术

    答案:C
    解析:
    此患者病理已证实,且肿块离乳头较近,不适合保乳手术;单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者;扩大根治术手术范围扩大,而生存率无明显改善,且术后并发症多,目前已很少采用;1979年,美国国立癌肿研究院对乳腺癌的治疗提出,对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者,改良根治与根治术同样有效,而改良根治手术创伤小,并发症少,本题为Ⅱ期患者,故选答案C。