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患儿,女,8岁,咳嗽5天,伴胸痛,体温 37.1℃,双肺未闻及啰音,血白细胞正常,X线示:右下肺片状阴影,为明确诊断,应首选哪种检测()A 血培养B 血沉C 冷凝集试验D 嗜异凝集试验E PPD试验

题目
患儿,女,8岁,咳嗽5天,伴胸痛,体温 37.1℃,双肺未闻及啰音,血白细胞正常,X线示:右下肺片状阴影,为明确诊断,应首选哪种检测()

A 血培养

B 血沉

C 冷凝集试验

D 嗜异凝集试验

E PPD试验


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。

    首选的药物治疗为
    A.氯霉素
    B.阿昔洛韦(无环鸟苷)
    C.链霉素
    D.红霉素
    E.青霉素

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。

    为明确诊断,首选的化验检查为
    A.痰细菌培养
    B.冷凝集试验
    C.痰液病毒分离
    D.嗜异凝集试验
    E.血常规

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温380℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×10/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是

    A.OT试验
    B.ESR
    C.胸部CT
    D.冷凝集试验
    E.嗜异凝集试验

    答案:D
    解析:
    支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。

  • 第4题:

    女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
    首选的药物治疗为
    A.青霉素
    B.链霉素
    C.红霉素
    D.氯霉素
    E.阿昔洛韦(无环鸟苷)


    答案:C
    解析:
    (C)学龄儿童,主要症状为发热、咳嗽,肺部体征不明显,肺部X线片示两下肺云雾状阴影,最可能的诊断是支原体肺炎,为明确诊断,首选的化验检查是冷凝集试验;大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效,故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。

  • 第5题:

    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温38℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9*109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是

    A:OT试验
    B:ESR
    C:胸部CT
    D:冷凝集试验
    E:嗜异凝集试验

    答案:D
    解析:
    考点:考查支原体肺炎的诊断。[解析]支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。