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门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×10/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查A.OT试验B.ESRC.血常规D.冷凝集试验E.嗜异凝集试验

题目

门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×10/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查

A.OT试验

B.ESR

C.血常规

D.冷凝集试验

E.嗜异凝集试验


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
    为明确诊断,首选的化验检查为
    A.痰液培养
    B.痰液病毒分离
    C.冷凝集试验
    D.噬异凝集试验
    E.血常规


    答案:C
    解析:
    (C)学龄儿童,主要症状为发热、咳嗽,肺部体征不明显,肺部X线片示两下肺云雾状阴影,最可能的诊断是支原体肺炎,为明确诊断,首选的化验检查是冷凝集试验;大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效,故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。

  • 第2题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。

    为明确诊断,首选的化验检查为
    A.痰细菌培养
    B.冷凝集试验
    C.痰液病毒分离
    D.嗜异凝集试验
    E.血常规

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、肺炎双球菌脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、肺炎,中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×109/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是().

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、休克型肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,55岁,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞占92%。应立即作哪项检查以指导用药()

    • A、血气
    • B、血沉
    • C、痰细菌学检查
    • D、PPD试验
    • E、肺CT

    正确答案:C

  • 第6题:

    男孩8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38℃左右,右肺呼吸音低,无啰音。白细胞9.0×109/L,N65%%,X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选()

    • A、青霉素
    • B、利巴韦林
    • C、头孢克肟
    • D、阿奇霉素
    • E、复方新诺明口服

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,30岁。2周前有上呼吸道感染病史,出现低热、剧烈干咳、头痛。查体:双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝,右下肺边缘模糊斑片状渗出影,血常规示白细胞5.9×109/L,中性粒细胞70%,红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()
    A

    痰细菌培养

    B

    痰液病毒分离

    C

    冷凝集试验

    D

    嗜异凝集试验

    E

    血常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女孩,10岁,干咳4天,伴胸痛、发热3天。体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音。血常规:白细胞9.0×109/L,中性粒细胞占0.65。X线正位片示右下肺片状阴影。为明确诊断应首选哪一项检查?(  )
    A

    ESR

    B

    OT试验

    C

    血常规

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查()
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    血常规

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。

    首选的药物治疗为
    A.氯霉素
    B.阿昔洛韦(无环鸟苷)
    C.链霉素
    D.红霉素
    E.青霉素

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温380℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×10/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是

    A.OT试验
    B.ESR
    C.胸部CT
    D.冷凝集试验
    E.嗜异凝集试验

    答案:D
    解析:
    支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。

  • 第13题:

    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温380℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是().

    • A、OT试验
    • B、ESR
    • C、胸部CT
    • D、冷凝集试验
    • E、嗜异凝集试验

    正确答案:D

  • 第14题:

    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()

    • A、痰细菌培养
    • B、痰液病毒分离
    • C、冷凝集试验
    • D、嗜异凝集试验
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第15题:

    8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()

    • A、痰细菌培养
    • B、痰液病毒分离
    • C、冷凝集试验
    • D、血常规
    • E、嗜异凝集试验

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患儿女,9岁。干咳5天,伴发热、胸痛3天,体温38℃,双肺未闻及啰音,血常规:WBC9×109/L,N0.65,X线示:右下肺片状阴影,拟诊支原体肺炎,首选协助诊断的检查是()
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    胸部CT

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: B
    解析: 支原体肺炎常有发热,热型不定,热程1~3周,刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状,肺门阴影较深;约半数病例呈多发性小叶分布,可见浸润实变阴影。起病后2周,约2/3患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,若滴度升高,更有诊断价值。

  • 第17题:

    单选题
    8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示:右下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为()
    A

    青霉素

    B

    链霉素

    C

    红霉素

    D

    氯霉素

    E

    阿昔洛韦(无环鸟苷)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。为明确诊断,首选的化验检查为()
    A

    痰细菌培养

    B

    痰液病毒分离

    C

    冷凝集试验

    D

    血常规

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男孩8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38℃左右,右肺呼吸音低,无啰音。白细胞9.0×109/L,N65%%,X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选()
    A

    青霉素

    B

    利巴韦林

    C

    头孢克肟

    D

    阿奇霉素

    E

    复方新诺明口服


    正确答案: A
    解析: 该患儿为学龄儿童,学龄儿童肺炎以支原体肺炎多见。其特点为:发热38~39℃,热程1~3周。刺激性咳嗽,患儿常有多个系统病变。肺部体征不明显。胸部X线多型性改变,胸片阴影显著而体征轻微是本病特征之一。血清冷凝集试验呈阳性;支原体抗体阳性。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。