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女性，43 岁，风心病二尖瓣挟窄 10 年，近 1 周心悸、憋喘，夜间不能平卧， BP100/65mmHg，心率 150 次/分，律绝对不规整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底有湿哕音， ECG:快速房颤。治疗首选（）A.维拉帕米B.普罗帕酮C.毛花苷 CD.同步直流电复律E.胺碘酮

题目

女性，43 岁，风心病二尖瓣挟窄 10 年，近 1 周心悸、憋喘，夜间不能平卧， BP100/65mmHg，心率 150 次/分，律绝对不规整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底有湿哕音， ECG:快速房颤。治疗首选（）

A.维拉帕米

B.普罗帕酮

C.毛花苷 C

D.同步直流电复律

E.胺碘酮

相似考题

1.女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄（ ）。

2.女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。

3.女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢水肿“+”，应采取的处理是 （ ）。

4.56岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张，心率130次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常A．心房颤动B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．窦性心律不齐E．二度I型房室传导阻滞

更多“女性,43 岁,风心病二尖瓣挟窄 10 年,近 1 周心悸、憋喘,夜间不能平卧, BP100／65mmHg,心率 150 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

    A、平卧回心血量增加

    B、膈肌抬高/下降

    C、交感神经张力增加

    D、小支气管舒张

    E、全身小动脉痉挛


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，43 岁。进行性活动后心悸、气短 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加
    重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音心界向
    左扩大，心率 115 次每分，率齐，P2 亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A. 心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg

    该患者的诊断是
    A.风心病心衰
    B.扩张型心肌病
    C.高血压性心肌病
    D.酒精性心肌病
    E.糖尿病性心肌病

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案：A
    解析：
    本例进行性活动后心悸、气短，心界扩大，考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧，双肺细湿啰音，P亢进，考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第5题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
    A.心腰部凹陷
    B.梨形心
    C.心尖部可触及收缩期震颤
    D.心尖部3／6级收缩期杂音
    E.水冲脉


    答案：B
    解析：
    试题点评：二尖瓣狭窄致左房高压一肺淤血肺动脉高压一右心增大。而左室不大，导致“梨形心”。

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