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女性，17岁，因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿哕音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进。无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A．贝赫切特病B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．混合性结缔组织病E．天疱疮

题目

女性，17岁，因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿哕音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进。无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

该患者的诊断是

A．贝赫切特病

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．混合性结缔组织病

E．天疱疮

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1.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是 A.免疫抑制剂 B.生物制剂 C.糖皮质激素 D.非甾体类抗炎药 E.丙种球蛋白

2.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是 A.白塞病 B.类风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.混合性结缔组织病 E.天疱疮

3.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括 A.唾液腺流率 B.肺动脉压力测定 C.尿蛋白定量 D.肺CT E.心脏多普勒超声

4.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是 A.狼疮肺炎 B.肺动脉高压 C.肺间质纤维化 D.肺内感染 E.心功能不全

更多“女性,17岁,因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

    进一步应该做的检查不包括

    A、唾液腺流率
    B、肺动脉压力测定
    C、尿蛋白定量
    D、肺CT
    E、心脏多普勒超声

    答案：A
    解析：
    进一步应进行肺动脉压力测定明确肺动脉高压程度；行肺CT以除外肺间质纤维化等病变；行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累；行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检查唾液腺功能。

  • 第2题：

    女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

    该患者气管可能合并的病变是

    A、狼疮肺炎
    B、肺动脉高压
    C、肺间质纤维化
    D、肺内感染
    E、心功能不全

    答案：B
    解析：
    劳累后气短，可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。

  • 第3题：

    女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施（）。

    A加用丙种球蛋白

    B甲泼尼龙冲击治疗

    C血浆置换

    D加用生物制剂

    E加用免疫抑制剂


    E
    略

  • 第4题：

    女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

    该患者的诊断是

    A、贝赫切特病
    B、类风湿关节炎
    C、系统性红斑狼疮
    D、混合性结缔组织病
    E、天疱疮

    答案：C
    解析：
    该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮（SLE）的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患者可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。

  • 第5题：

    女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

    对该患者应首先进行的药物治疗是

    A、免疫抑制剂
    B、生物制剂
    C、糖皮质激素
    D、非甾体类抗炎药
    E、丙种球蛋白

    答案：C
    解析：
    患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素，激素可以快速控制发热、关节痛等症状。

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