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高血压病脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为A.肥厚性心肌病B.心脏肥大(代偿期)C.心脏肥大(失代偿期)D.心脏脂肪变性E.心肌脂肪组织浸润

题目

高血压病脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为

A.肥厚性心肌病

B.心脏肥大(代偿期)

C.心脏肥大(失代偿期)

D.心脏脂肪变性

E.心肌脂肪组织浸润


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  • 第1题:

    原发性高血压心脏失代偿的特征为 ( )

    A、左心室扩张

    B、心脏增大,左心室缩小

    C、左心室向心性肥大

    D、左心室肉柱及乳头肌增粗

    E、以上都不是


    参考答案:A

  • 第2题:

    高血压病脑出血死亡患者,心脏重550g,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张。应诊断为

    A:肥厚性心肌病
    B:心脏肥大(代偿期)
    C:心脏肥大(失代偿期)
    D:心脏脂肪变性
    E:心肌脂肪组织浸润

    答案:B
    解析:
    高血压病患者,因血压持续升高,外周阻力增大,心脏负荷增加,左心室代偿性肥大。心脏重量增加,可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚,可达1.5~2.0cm(正常1.0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿,心肌收缩力减弱,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大,严重时发生心力衰竭。

  • 第3题:

    高血压病引起失代偿期心脏改变的特征是

    A.左心室腔缩小

    B.心壁肉柱扁平

    C.左心室腔扩张

    D.弥漫性心肌纤维化

    E.以上均不是


    C

  • 第4题:

    原发性高血压心脏代偿期的特征病变是

    A.心脏增大、左室缩小

    B.左心室扩张

    C.左心室向心性肥大

    D.左心室肉柱及乳头肌增粗

    E.左心室离心性肥大


    正确答案:C

  • 第5题:

    原发性高血压心脏代偿期的特征性病变是

    A.心脏增大、左心室缩小
    B.左心室扩张
    C.左心室向心性肥大
    D.左心室肉柱及乳头肌增粗
    E.左心室离心性肥大

    答案:C
    解析:
    原发性高血压,随高血压病程的进展,病人逐渐出现早期在左心室向心性肥厚而无扩大阶段,血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大。故本题答案为C。