高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下述哪种情况最应积极采取手术治疗A．出血后病情进展迅猛，短时内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B．经保守治疗，病情稳定C．经保守治疗，病情趋于好转D．经保守治疗，病情仍逐渐加重，但脑疝表现尚不明显E．以上都不是

重度子痫前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。

适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，终止妊娠的指征：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周，经治疗好转，胎儿成熟者；③子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制2小时可考虑终止妊娠。

高血压脑内血肿合并深昏迷的患者，手术死亡率较非手术死亡率更高，所以深昏迷是高血压脑内血肿的手术禁忌证。小脑、桥脑出血的高血压脑内血肿患者，手术入路复杂，成功率极低，很少用手术。外侧型血肿，病情稳定则行保守治疗，病情加重则手术清除血肿并引流。故选D。

病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。