高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是

内科治疗适应于以下情况：①出血量较小者，一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗；②出血后意识一直清楚或仅嗜睡者；③发病后即陷入深昏迷，或病情已发展至晚期，昏迷不宜手术治疗；④患者年龄大大，且有心、肺及肾脏疾病，或有严重糖尿病者。D意识不清加重，属于手术指征，故选D。考点：脑出血的治疗与诊断

病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。

脑出血在下列情况下通常要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血(壳核30ml，丘脑出血≥15ml)；②小脑出血≥10ml或者直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血

知识点：高血压脑出血。