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某患者，女，26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气)，出现头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T 39.5℃，P105次／分，BP 136／86 mmHg，近24小时尿量600ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是 ( )A．白细胞计数B．尿常规检查C．立位腹部透视D．腹部超声检查E．血清钾离子

题目

某患者，女，26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气)，出现头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T 39.5℃，P105次／分，BP 136／86 mmHg，近24小时尿量600ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

最有可能出现异常的是 ( )

A．白细胞计数

B．尿常规检查

C．立位腹部透视

D．腹部超声检查

E．血清钾离子

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1.患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A、白细胞计数B、尿常规检查C、立位腹部透视D、腹部超声检查E、血清钾离子最可能的原因为A、小肠吻合口瘘B、手术后创面出血C、急性肾衰竭D、革兰染色阴性杆菌感染E、高位肠梗阻

2.患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是 A.白细胞计数 B.尿常规检查 C.立位腹部透视 D.腹部超声检查 E.血清钾离子

3.女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T39.6℃，P108次/分，BP135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 关于脾破裂后的并发症，下述不常见的一项是 A. 出血. 休克 B. 左膈下积液 C. 术后发热 D. 暴发性感染 E. 急性胰腺炎

4.女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是A.白细胞计数B.尿常规检查C.立位腹部透视D.腹部超声检查E.血清钾离子

更多“某患者,女,26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气),出现头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发 ”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T39.6℃，P108次/分，BP135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
    最有可能出现异常的是

    A. 白细胞计数
    B. 尿常规检査
    C. 立位腹部透视
    D. 腹部超声检查
    E. 血清钾离子

    答案：A
    解析：
    患者体温明显升高，考虑为感染，故白细胞计数最有可能出现异常。

  • 第2题：

    女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃：,脉搏108/分,血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
    最可能的原因为
    A.小肠吻合口漏
    B.手术后创面出血
    C.急性肾功能衰竭
    D.革兰染色阴性杆菌感染
    E.高位肠梗阻


    答案：D
    解析：
    脾脏是人体最大的免疫器官，患者脾切除术后，体温明显升高,考虑感染的可能性最大。

  • 第3题：

    女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。
    最可能的原因为

    A.小肠吻合口漏
    B.手术后创面出血
    C.急性肾衰竭
    D.革兰阴性杆菌感染
    E.高位肠梗阻

    答案：D
    解析：
    ①患者体温明显升高，考虑为感染，故白细胞计数最有可能出现异常。 ②脾脏是人体最大的免疫器官，患者脾切除术后，体温明显升高，为革兰阴性杆菌感染。

  • 第4题：

    女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T39.6℃，P108次/分，BP135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
    最可能的原因为

    A. 小肠吻合口漏
    B. 手术后创面出血
    C. 急性肾衰竭
    D. 革兰阴性杆菌感染
    E. 高位肠梗阻

    答案：D
    解析：
    脾脏是人体最大的免疫器官，患者脾切除术后，体温明显升高，为革兰阴性杆菌感染。

  • 第5题：

    患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。

    最可能的原因为
    A.小肠吻合口瘘
    B.手术后创面出血
    C.急性肾衰竭
    D.革兰染色阴性杆菌感染
    E.高位肠梗阻

    答案：D
    解析：

    1.题干中病史指出术后已5天，已排气，证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6℃等一系列临床表现，基本可以诊断为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化，故选A。
    2.术后感染最常见的为革兰染色阴性杆菌感染，故选D。

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